婚检包括病史询问家族病史和既往病史、体格检查全身及生殖器检查、实验室检查血常规尿常规生化检查传染性疾病检查染色体检查、必要时影像学检查B超等，不同人群可根据自身情况侧重相关项目，全面系统婚检可早期发现健康问题为孕育健康宝宝打基础。
一、病史询问
1.家族病史：了解双方家族中是否有遗传性疾病史，如地中海贫血、先天性心脏病等。这是因为某些遗传性疾病可能会通过基因遗传给下一代，通过详细询问家族病史可以提前评估孕育风险。例如，如果家族中有地中海贫血的遗传病史，那么双方可能需要进行相关的基因检测来排查是否携带致病基因。
2.既往病史：询问双方既往是否患有重要脏器疾病，如心脏病、肾脏病、糖尿病等。既往的疾病状况可能会影响怀孕和分娩过程，同时也需要在孕期进行相应的监测和管理。比如，患有糖尿病的女性在孕期需要密切监测血糖，以确保母婴健康。
二、体格检查
1.全身检查
一般状况：包括身高、体重、血压等。身高体重可以反映身体的基本营养状况和发育情况，血压异常可能提示存在一些潜在的心血管问题。例如，血压过高可能增加孕期子痫等并发症的发生风险。
心肺检查：通过听诊心肺，了解心肺功能是否正常。心肺功能异常可能会影响孕妇在孕期的身体负担能力，比如严重的心肺疾病可能导致孕妇在孕期出现呼吸困难等症状，甚至危及生命。
2.生殖器检查
女性生殖器检查：观察外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的情况。检查是否有先天性生殖器官畸形，如处女膜闭锁、阴道横隔等，这些畸形可能会影响受孕和分娩。同时，检查是否有妇科炎症等疾病，如有炎症需要先进行治疗，以免孕期炎症加重影响胎儿。
男性生殖器检查：检查阴茎、睾丸等部位，了解是否有先天性生殖器官异常，如隐睾等，以及是否存在精索静脉曲张等影响精子质量的疾病，因为精子质量直接关系到受孕的可能性和胎儿的健康。
三、实验室检查
1.血常规
红细胞计数（RBC）和血红蛋白（Hb）：了解是否贫血。孕期女性对铁的需求量增加，容易发生贫血，贫血可能会导致胎儿缺氧、发育迟缓等问题。正常成年女性血红蛋白浓度一般为110-150g/L，低于110g/L则提示可能存在贫血。
白细胞计数（WBC）和分类：白细胞计数可以反映是否有感染情况。孕期白细胞会有生理性增多，但如果白细胞计数过高并伴有中性粒细胞比例升高等情况，可能提示有感染存在。
血小板计数（PLT）：血小板参与凝血过程，血小板计数异常可能会导致出血倾向等问题。正常血小板计数为(100-300)×10^9/L。
2.尿常规
尿蛋白：尿蛋白阳性可能提示肾脏疾病等问题。肾脏疾病在孕期可能会加重，影响母婴健康。
尿糖：尿糖阳性需要进一步检查血糖，以排除糖尿病。孕期糖尿病会对胎儿生长发育产生不良影响，如巨大儿、胎儿畸形等。
尿沉渣：检查是否有红细胞、白细胞等异常成分，了解是否存在泌尿系统感染等情况。
3.生化检查
肝功能：包括转氨酶、胆红素等指标。了解肝脏的合成、代谢等功能。肝脏疾病可能会影响药物代谢等，在孕期需要特别关注。例如，乙肝等传染性肝病需要进行相应的阻断措施，以防止母婴传播。
肾功能：包括肌酐、尿素氮等指标。评估肾脏的排泄功能，肾脏疾病在孕期可能会进一步恶化，影响母婴安全。
血糖：空腹血糖和餐后血糖等，排查糖尿病。糖尿病对孕期母婴影响较大，如前面所述的各种不良后果。
血脂：了解血脂水平，血脂异常可能与心血管疾病等相关，也可能影响孕期健康。
4.传染性疾病检查
艾滋病病毒（HIV）抗体检测：艾滋病可通过母婴传播，检测HIV抗体可以早期发现感染情况，以便采取阻断措施，降低胎儿感染的风险。
梅毒螺旋体血清学检测：梅毒可通过胎盘传给胎儿，引起先天性梅毒，通过检测可以早期发现并进行治疗。
乙型肝炎病毒（HBV）血清学标志物检测：包括乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体等。了解是否感染乙肝病毒以及病毒的复制情况等，以便采取母婴阻断措施，如乙肝表面抗原阳性的母亲所生婴儿需要在出生后及时接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
丙型肝炎病毒（HCV）抗体检测：丙型肝炎也可母婴传播，检测HCV抗体有助于早期发现感染，采取相应措施。
5.染色体检查
对于有遗传病家族史或曾经有过不良孕产史（如多次流产、胎儿畸形等）的夫妇，需要进行染色体检查。染色体异常可能导致胎儿畸形、智力低下等严重问题，通过染色体检查可以提前发现潜在的风险。例如，如果家族中有唐氏综合征患者的家族史，那么夫妇双方可能需要进行染色体核型分析来排查是否存在染色体异常情况。
四、影像学检查（必要时）
1.B超检查
女性盆腔B超：了解子宫、卵巢的形态、大小及结构，排查子宫畸形、子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病。这些疾病可能会影响受孕和孕期的子宫环境。例如，较大的子宫肌瘤可能会影响胚胎着床或导致孕期流产等情况。
男性阴囊B超：对于怀疑有精索静脉曲张等疾病的男性，可以进行阴囊B超检查，了解睾丸、附睾及精索静脉的情况，评估精子生成和输送的情况。
婚检是保障婚后夫妻健康和孕育健康宝宝的重要措施，不同人群在婚检时需要根据自身的具体情况有所侧重地进行各项检查项目。例如，有家族遗传病史的人群需要重点进行家族病史询问和相关的基因检测等；年龄较大的夫妇可能需要更关注染色体等方面的检查，以排查高龄相关的生育风险等。通过全面、系统的婚检，可以早期发现潜在的健康问题，采取相应的预防和治疗措施，为孕育健康宝宝打下良好的基础。
