体格检查是医生用感官和简便工具了解评估被检查者身体状况的方法，包括一般检查（测体温、脉搏、血压、身高体重等）、头部检查（查头颅、眼、耳、鼻、口）、颈部检查（看颈部外形、气管、血管）、胸部检查（观胸廓、查肺脏和心脏）、腹部检查（视、触、叩、听）及四肢、脊柱、肛门直肠、生殖器等检查，是疾病诊断重要基础，不同人群检查重点有别。
体格检查的常见项目及意义
一般检查
体温：正常体温一般在36℃-37℃左右，通过测量体温可以初步判断被检查者是否存在发热、低体温等情况。不同年龄阶段的体温正常范围略有差异，儿童的体温调节中枢尚未完全发育成熟，相对成人更容易出现体温波动；老年人由于代谢率较低等原因，体温可能相对偏低。
脉搏：正常成人脉搏频率为60-100次/分钟，通过触诊脉搏可以了解心率、心律等情况。例如，脉搏过快（心动过速）可能见于发热、运动、贫血等情况；脉搏过慢（心动过缓）可能与房室传导阻滞、颅内压增高等有关。不同年龄人群脉搏频率也有差异，儿童脉搏相对较快，新生儿可达120-140次/分钟。
血压：正常血压范围收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg，血压是反映心血管功能的重要指标之一。高血压可能与遗传、肥胖、高盐饮食等多种因素有关，长期高血压会增加心脑血管疾病的风险；低血压可能见于休克、心力衰竭等情况。对于老年人，由于血管弹性下降等原因，血压波动可能相对较大，需要更加密切监测。
身高、体重：身高和体重可以反映被检查者的生长发育状况和营养状态。儿童的身高、体重有相应的生长曲线标准，通过与标准曲线对比可以了解儿童的生长发育是否在正常范围内；成年人的体重指数（BMI=体重（kg）/身高（m）的平方）可以初步判断是否存在超重或肥胖（BMI≥24为超重，≥28为肥胖）或消瘦（BMI＜18.5），超重和肥胖与多种慢性疾病如糖尿病、心血管疾病等的发生密切相关。
头部检查
头颅：观察头颅的大小、形态、有无畸形等。例如，小颅可能见于囟门过早闭合等情况；方颅可能见于佝偻病等。不同年龄阶段头颅的发育情况不同，儿童头颅发育尚未成熟，需要关注头颅的正常发育情况。
眼：包括视力、色觉、眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔等检查。视力检查可以了解被检查者的视觉功能，色觉检查可以发现是否存在色盲等色觉异常情况；眼睑水肿可能见于肾炎等疾病；结膜充血可能提示眼部炎症等。对于儿童，视力检查需要根据不同年龄采用相应的检查方法，如学龄前儿童可通过视力筛查仪等进行初步筛查。
耳：检查外耳道、鼓膜、听力等情况。外耳道耵聍栓塞可能影响听力；鼓膜穿孔等可能导致耳部疾病。儿童的耳部结构与成人不同，在检查时需要更加轻柔操作。
鼻：检查鼻腔通气情况、有无流涕、鼻塞、鼻出血等。鼻中隔偏曲可能导致鼻塞等症状；鼻窦炎可能出现流涕、鼻塞等表现。
口：检查口腔黏膜、牙齿、牙龈、咽部、扁桃体等情况。口腔黏膜溃疡可能与缺乏维生素等多种因素有关；龋齿会影响牙齿健康；扁桃体肿大可能见于扁桃体炎等疾病。儿童的口腔卫生和牙齿发育需要特别关注，要注意预防龋齿等问题。
颈部检查
颈部外形：观察颈部有无肿块、畸形等。甲状腺肿大是常见的颈部病变，可通过触诊等方法初步判断甲状腺的大小、质地等情况。对于不同年龄人群，甲状腺肿大的意义可能有所不同，儿童甲状腺肿大需要排除甲状腺功能异常等情况。
气管：检查气管是否居中，气管移位可能见于胸腔积液、气胸等情况。
血管：检查颈部血管搏动情况等，颈静脉怒张可能提示右心衰竭等疾病。
胸部检查
胸廓：观察胸廓的形态，如桶状胸可见于慢性阻塞性肺疾病等；鸡胸可能与佝偻病有关。儿童胸廓正在发育中，需要关注胸廓的正常发育。
肺脏
视诊：观察呼吸运动的频率、节律等，呼吸频率异常可能见于呼吸系统疾病或其他系统疾病引起的呼吸功能改变。
触诊：包括触觉语颤等检查，语颤增强可能见于大叶性肺炎等，语颤减弱可能见于胸腔积液等。
叩诊：通过叩诊判断肺部的共鸣情况，浊音、实音等可能提示肺部有炎症、实变等病变，过清音可能见于肺气肿等。
听诊：听诊肺部呼吸音、有无啰音等，湿啰音可能提示肺部有渗出性病变，干啰音可能见于支气管哮喘等疾病。儿童的肺部听诊需要注意与成人的差异，儿童的呼吸音相对较弱等。
心脏
视诊：观察心前区有无隆起等情况。
触诊：检查心尖搏动的位置、强度等，心尖搏动位置异常可能与心脏增大等有关。
叩诊：通过叩诊大致判断心脏的大小。
听诊：听诊心率、心律、心音等情况，心律失常如早搏等在听诊时可发现，心音异常可能与心脏瓣膜病变等有关。儿童的心脏结构和功能与成人不同，心率相对较快，听诊时需要准确判断。
腹部检查
视诊：观察腹部外形、有无胃肠型、蠕动波等。
触诊：检查腹部有无压痛、反跳痛、肿块等。压痛可能提示腹腔内有炎症等病变，反跳痛提示腹膜刺激征。对于儿童，触诊时要注意手法轻柔，避免引起儿童的不适和抗拒。
叩诊：了解腹部脏器的浊音界、有无移动性浊音等，移动性浊音阳性可能提示腹腔积液等。
听诊：听诊肠鸣音，肠鸣音亢进可能见于肠梗阻等，肠鸣音减弱或消失可能见于肠麻痹等。
四肢、脊柱、肛门直肠、生殖器等检查
四肢：检查四肢的形态、活动度、有无畸形、水肿等。例如，下肢静脉曲张可能影响下肢血液循环；关节肿胀、疼痛可能见于关节炎等疾病。儿童的四肢发育需要关注其对称性等情况。
脊柱：检查脊柱的弯曲度、有无压痛等。脊柱侧弯等畸形可能影响儿童的生长发育和身体功能。
肛门直肠：检查有无痔疮、肛裂、直肠息肉等情况。
生殖器：男性检查阴茎、睾丸等情况，女性检查外阴、阴道、子宫等情况，用于发现相关的生殖系统疾病。对于儿童，生殖器检查需要在适当的情况下，由专业医生按照规范进行。
体格检查是疾病诊断的重要基础步骤，通过全面、系统的体格检查，医生可以初步发现很多健康问题的线索，为进一步的辅助检查和明确诊断提供方向。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在体格检查时需要关注的重点可能有所不同，医生会根据具体情况进行针对性的检查和评估。
