体温低指核心体温低于35℃，常见原因有环境因素（寒冷环境暴露及暴露时间）、疾病因素（内分泌疾病、严重感染、神经系统疾病）、药物因素（过量用退烧药等）、其他因素（营养不良、大量失血或休克）；表现分轻度、中度、重度，危害涉及多系统且不同年龄影响不同；评估靠体温测量和临床表现观察来诊断；处理轻症需脱离寒冷环境保暖，中重度需就医复温及治病因；预防要避免寒冷暴露、积极治基础病、保证营养均衡、避免滥用药物。
一、体温低的定义
体温低即低体温，一般指核心体温（直肠、食管或鼓膜温度）低于35℃。
二、体温低的常见原因
（一）环境因素
1.寒冷环境暴露：长时间处于寒冷、潮湿的环境中，如在寒冷的户外未采取足够的保暖措施，人体散热大于产热，易出现体温低。例如在冬季低温环境中工作或活动的人员，若保暖不当，体温易下降。不同年龄段人群对寒冷环境的耐受不同，儿童因体温调节中枢发育不完善、体表面积相对较大，更易受寒冷环境影响出现体温低；老年人则因代谢率降低、皮肤血管收缩功能下降等因素，对寒冷环境的适应能力减弱，也较易发生体温低。
2.低温环境暴露时间：在寒冷环境中暴露时间越长，体温低发生的风险越高。比如在极寒天气中长时间停留未得到保暖，身体持续散热，体温会逐渐下降。
（二）疾病因素
1.内分泌疾病：甲状腺功能减退症患者，甲状腺激素分泌不足，代谢率降低，产热减少，可导致体温低。此类患者除体温低外，常伴有乏力、畏寒、黏液性水肿等表现。不同年龄的甲状腺功能减退症患者，体温低的表现可能有所不同，儿童患者可能影响生长发育，老年人则可能加重基础疾病。
2.严重感染：某些严重感染，如败血症等，可能影响体温调节中枢功能或导致机体代谢紊乱，从而引起体温低。这是因为感染过程中机体的炎症反应等因素干扰了正常的体温调节机制。
3.神经系统疾病：如脑梗死累及体温调节中枢相关部位，可影响体温调节功能，导致体温低。神经系统疾病患者的年龄跨度较大，不同年龄的患者因基础健康状况等差异，体温低的表现和处理方式也不同。
（三）药物因素
1.某些药物的使用：过量使用退烧药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，可能导致体温过度降低。一些镇静催眠药、抗精神病药等也可能影响体温调节中枢，引起体温低。不同药物对不同年龄段人群的影响不同，儿童由于肝肾功能发育不完善，对药物的代谢和反应与成人不同，使用某些药物后更易出现体温低的情况。
（四）其他因素
1.营养不良：长期营养不良，机体能量摄入不足，产热减少，易出现体温低。营养不良在各个年龄段都可能发生，儿童长期营养不良会影响生长发育和体温调节功能；老年人营养不良则可能加重身体机能衰退，导致体温低风险增加。
2.大量失血或休克：大量失血或休克时，机体有效循环血量减少，组织灌注不足，代谢紊乱，可引起体温低。失血和休克的患者年龄各异，不同年龄的患者对失血和休克的耐受及体温低的表现和处理有差异，例如儿童失血后代偿能力相对较弱，体温低可能出现得更迅速且严重。
三、体温低的表现及危害
（一）表现
1.轻度体温低：可能仅有畏寒、皮肤苍白、肢体冰凉等表现。
2.中度体温低：除上述表现外，可能出现意识模糊、心跳呼吸减慢、肌肉颤抖减弱等。
3.重度体温低：可出现昏迷、心跳呼吸骤停等严重情况。不同年龄患者的表现有差异，儿童重度体温低时可能出现惊厥等表现，老年人则可能更易陷入昏迷且恢复困难。
（二）危害
体温低会影响机体多个系统的功能，如导致心血管系统功能紊乱，增加心律失常、低血压等风险；影响神经系统功能，加重意识障碍等；还会降低机体免疫力，使患者更易发生感染等并发症。对于儿童，长期或严重的体温低可能影响其生长发育和神经系统发育；老年人则可能因体温低诱发或加重基础疾病，如心血管疾病等，严重威胁生命健康。
四、体温低的评估与诊断
（一）评估方法
1.体温测量：使用合适的体温测量工具，如电子体温计测量直肠、腋下或口腔温度等，准确获取体温数值来判断是否存在体温低及体温低的程度。不同部位测量的体温有一定差异，直肠温度相对更能反映核心体温，但对于儿童等人群可能更倾向于测量腋下温度等相对安全的方式。
2.临床表现观察：观察患者的一般状态、皮肤温度、意识等表现来综合评估体温低的情况。例如观察皮肤是否苍白、湿冷，意识是否清晰等。
（二）诊断
根据体温测量结果及相关临床表现可明确体温低的诊断。同时需要进一步排查可能导致体温低的病因，如通过实验室检查、影像学检查等明确是否存在内分泌疾病、感染性疾病等情况。
五、体温低的处理与预防
（一）处理
1.轻症体温低：首先应脱离寒冷环境，采取保暖措施，如添加衣物、使用热水袋等，但要注意避免烫伤。对于儿童，保暖时要选择合适的保暖方式，避免过热或过冷对儿童皮肤等造成损伤；老年人保暖时要注意温和逐渐升温，避免快速升温导致血压等波动。
2.中重度体温低：需及时就医，可能需要进行复温治疗，如使用电热毯、温水浴等复温方式，但复温过程要缓慢，避免复温过快引起并发症。同时要针对病因进行治疗，如治疗甲状腺功能减退症、控制感染等。对于儿童中重度体温低，复温时要特别谨慎，遵循儿科安全护理原则；老年人则要密切监测生命体征变化，在复温及治疗过程中注意各器官功能的维护。
（二）预防
1.避免寒冷环境暴露：根据环境温度及时增减衣物，在寒冷季节减少不必要的户外长时间停留。儿童在寒冷天气外出时要做好全面保暖，包括头部、手部等；老年人要注意居住环境的保暖，室内温度保持适宜。
2.积极治疗基础疾病：如患有甲状腺功能减退症等疾病的患者要积极规范治疗，控制病情，以维持正常代谢和体温调节功能。不同年龄的患者治疗基础疾病时要考虑年龄相关的特点，儿童要注意药物对生长发育的影响，老年人要注意药物相互作用等。
3.保证营养均衡：合理饮食，确保摄入足够的能量和营养物质，以维持正常的产热和机体功能。儿童要保证充足的营养摄入以支持生长发育和体温调节；老年人要注意饮食的均衡和易消化，保证营养物质的吸收。
4.避免滥用药物：遵医嘱用药，不自行滥用退烧药等可能影响体温调节的药物。儿童用药要严格按照儿童用药规范，避免误用或滥用药物导致体温低等不良反应。
