妇科宫腔镜手术是通过将宫腔镜经阴道、宫颈置入宫腔,在直视下观察、诊断或治疗宫腔内病变的微创手术。术前需完成血常规、凝血功能等检查,根据情况选择局麻或全身麻醉;术中通过操作器械完成活检、切除或分离等操作;术后需观察阴道出血、腹痛等情况,通常无需长期住院。

一、诊断性宫腔镜
适用于异常子宫出血、不孕、宫腔粘连疑似等情况。操作重点为全面观察宫腔形态、内膜情况,对可疑区域取组织活检,术后病理结果可明确病因并指导后续治疗。
二、治疗性宫腔镜
适用于子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、轻中度宫腔粘连等。操作中需精准切除病变组织,术中注意止血,必要时放置宫内节育器或球囊预防再粘连。
三、特殊适应症处理
子宫畸形(如纵隔子宫、双角子宫)的宫腔镜整形术:需识别子宫畸形类型,精准分离或切除异常结构,术后需避孕3~6个月以促进宫腔恢复。
四、特殊人群注意事项
育龄女性需保护子宫内膜完整性,避免过度损伤内膜以保留生育功能;绝经后女性因内膜薄,操作时动作需轻柔以防穿孔;有严重心脏病、高血压等基础疾病者,术前需评估心肺功能并控制基础疾病;儿童患者罕见,仅在必要时进行,需严格无菌操作,优先非药物干预,避免低龄儿童使用。