防风通圣丸对部分荨麻疹有一定辅助治疗作用，尤其适用于伴有明显表证（如发热、便秘）的风热型荨麻疹，对慢性荨麻疹急性发作期也可能有帮助，但需在医生指导下使用。
- 风热型荨麻疹适用情况：防风通圣丸中的防风、麻黄等成分能解表散邪，大黄、芒硝可通腑泄热，对风热型荨麻疹（表现为皮疹鲜红、灼热瘙痒、伴发热、咽痛、便秘）有一定缓解作用，临床研究显示其可减轻症状并缩短发作时间。
- 慢性荨麻疹急性发作期辅助治疗：对于慢性荨麻疹患者在急性加重期，若出现明显的表里俱热症状（如皮疹泛发、瘙痒剧烈、心烦口渴），防风通圣丸可作为辅助治疗，帮助调节免疫紊乱，减少复发频率，但需配合抗组胺药使用。
- 风寒型荨麻疹不适用：其组方偏凉性，风寒型荨麻疹（皮疹苍白、遇冷加重、恶寒无汗）使用可能加重症状，需避免使用。
- 特殊人群注意事项：孕妇需谨慎使用，因含泻下成分可能刺激子宫；哺乳期女性建议咨询医生；儿童（尤其是婴幼儿）应避免自行使用，需由儿科医生评估后决定是否适用。
- 非药物干预优先：无论何种类型荨麻疹，均应优先避免接触过敏原，保持皮肤清洁，避免搔抓，饮食清淡，规律作息，增强免疫力，药物仅作为辅助手段，不可替代基础护理。
