无创机械通气治疗中，以下人群发生高风险（治疗失败或并发症增加）发生率较高：意识障碍或配合困难者、血流动力学不稳定者、上呼吸道梗阻或解剖结构异常者、严重基础疾病或肥胖通气障碍者。
一、意识障碍或配合困难者。患者无法自主调节呼吸频率及深度，难以耐受面罩密封，易发生气道误吸、分泌物堵塞，无创通气成功率较清醒者低50%。需持续监测血氧饱和度及气道状态，必要时紧急转为有创通气。
二、血流动力学不稳定者。存在血压＜90/60 mmHg、心率＞120次/分或严重心律失常的患者，无创通气正压可降低心输出量，加重循环衰竭。此类患者无创通气失败率较稳定者高40%，需优先评估循环状态，必要时联合血管活性药物。
三、上呼吸道梗阻或解剖结构异常者。颌面创伤、咽喉部肿瘤、严重颌面畸形等导致气道狭窄或密封困难的患者，无创通气无法有效传递正压，易因漏气或气道塌陷失败。需立即评估气道功能，避免延误气管插管时机。
四、严重基础疾病或肥胖通气障碍者。终末期肺疾病（FEV1＜30%）、严重心功能不全、多器官功能衰竭或BMI≥35 kg/m2肥胖者，无创通气难以有效改善氧合或通气，易发生气压伤或呼吸肌疲劳。需严格评估基础疾病严重程度及体重对胸廓的影响。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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