甲亢可以手术治疗，但需严格评估适应症与禁忌症，并非所有患者都适用。
一、手术适用情况
手术主要适用于：①药物治疗无效或过敏；②甲状腺肿大伴压迫症状（如吞咽/呼吸困难）；③怀疑恶性病变或合并甲状腺结节；④术后复发且药物不耐受者。常见术式为甲状腺次全切除术，可有效降低复发率。
二、手术禁忌症
禁忌症包括：①甲亢未控制（需先药物控制甲状腺功能）；②严重心、肝、肾等基础疾病；③重度浸润性突眼；④妊娠早期/晚期（孕中期可谨慎评估）；⑤青少年患者（优先药物或放射性碘治疗）。
三、术前准备要点
术前需控制甲亢症状，常用药物包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物，及普萘洛尔等β受体阻滞剂；需完成甲状腺功能、心电图、喉镜检查（评估声带功能）等，确保手术安全。
四、术后并发症与监测
术后可能出现出血、感染、喉返神经损伤（声音嘶哑）、甲状旁腺功能减退（低钙抽搐）等；约10%-20%患者术后需长期补充左甲状腺素（术后甲减常见），需定期监测甲状腺功能。
五、特殊人群注意事项
妊娠期甲亢（孕中期手术需严格评估风险）；老年患者（需评估心肺功能）；儿童甲亢（优先药物/放射性碘，手术需严格指征）；Graves眼病患者（手术可能加重突眼，需多学科协作）。
