麻疹主要症状表现为发热(通常38.5℃以上)、咳嗽、流涕、眼结膜充血,发热3~4天后出现红色斑丘疹,先从耳后、发际开始,逐渐蔓延至面部、躯干、四肢,出疹期体温可能更高,出疹3~5天后皮疹按出疹顺序消退,伴随色素沉着和糠麸样脱屑。

典型症状:发热与皮疹是核心表现,出疹前2~4天有明显上呼吸道卡他症状,如咳嗽、流涕、眼结膜充血(“麻疹黏膜斑”为口腔颊黏膜白色小点,周围红晕,出疹后1~2天消失)。
轻型麻疹:多见于有部分免疫力者,症状轻,皮疹稀疏色淡,持续时间短,并发症少,常见于接种过疫苗但免疫不完全的儿童或成人。
重型麻疹:多见于免疫力低下者,高热持续不退,皮疹密集融合呈暗红色,常伴呼吸困难、意识障碍,易并发肺炎、心肌炎,需密切监测。
特殊人群注意:婴幼儿(6月龄以下)因母传抗体可能发病,症状重且易并发喉炎;孕妇感染可能导致流产或早产,需加强防护;免疫缺陷者感染后死亡率高,应避免接触患者。
治疗原则:以对症支持为主,如退热(优先物理降温,必要时遵医嘱使用对乙酰氨基酚)、止咳、补液,合并细菌感染时使用抗生素,重症需住院治疗。
预防措施:及时接种含麻疹成分疫苗(如麻腮风疫苗),儿童满8月龄及18月龄各接种1剂;避免接触患者,保持室内通风,咳嗽、打喷嚏时掩住口鼻。



