阑尾炎按压痛怎么办

阑尾炎按压痛（尤其右下腹麦氏点压痛）需立即就医，明确诊断后规范治疗，避免穿孔、腹膜炎等严重并发症。

明确按压痛特征：典型为右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处）压痛，按压时疼痛明显，松手后反跳痛提示腹膜刺激征。疼痛多为持续性并逐渐加重，部分患者伴恶心、呕吐，是诊断核心体征。

就医前初步处理：避免按压或刺激右下腹，暂禁食禁水；记录疼痛变化（发作时间、程度、伴随症状）。特殊人群（儿童、孕妇等）需密切观察，勿自行服用止痛药，防止掩盖病情。

科学诊断手段：血常规显示白细胞及中性粒细胞升高（敏感性80%），超声（儿童/孕妇首选）可探及阑尾肿胀、粪石；CT更清晰显示阑尾细节，诊断准确率超95%，符合国内外诊疗指南推荐。

规范治疗原则：单纯性阑尾炎可予抗生素（头孢类+甲硝唑）保守治疗；多数患者建议急诊手术（腹腔镜或开腹切除），腹腔镜创伤小、恢复快，开腹适用于复杂情况。术后24小时内下床活动，降低肠粘连风险。

特殊人群注意事项：儿童症状不典型（早期高热、呕吐为主），孕妇压痛位置上移，CT需权衡辐射并优先超声；老年人疼痛轻但病情进展快，糖尿病患者感染风险高，需严格控制血糖并密切监测。

注：药物仅列名称（如头孢类、甲硝唑），具体服用需遵医嘱。