登革热症是由登革病毒引起、经伊蚊传播的急性传染病,典型症状为突发高热(39~40℃)、头痛、肌肉关节剧痛("断骨热")、皮疹及面部潮红,部分患者伴恶心呕吐、淋巴结肿大,重症可进展为登革出血热或登革休克综合征。

- 典型登革热症状:发热持续3~7天,热退后1~2天出现斑丘疹或出血性皮疹,多分布于四肢、躯干,伴瘙痒;部分患者有眼结膜充血、鼻出血、牙龈出血等轻微出血表现,血常规示血小板减少。
- 登革出血热症状:高热持续5~10天,出现明显出血倾向(如呕血、黑便、皮肤瘀斑)、血浆渗漏导致的胸水/腹水、休克前期表现(烦躁、血压下降),血小板常<50×10?/L,红细胞压积升高>20%。
- 登革休克综合征症状:在登革出血热基础上突发休克,表现为四肢湿冷、脉搏细速、血压骤降,伴代谢性酸中毒,需紧急扩容抗休克治疗,死亡率可达20%~50%。
- 特殊人群表现:儿童患者症状较成人轻,易漏诊;孕妇感染后流产/早产风险升高,高热可能增加胎儿畸形率;老年人及合并高血压/糖尿病者易发生严重并发症,需密切监测血小板及凝血功能。



