阑尾炎手术后疼痛程度因手术方式、个体差异而异，腹腔镜手术疼痛较轻，通常可通过规范镇痛管理控制在可耐受范围。
腹腔镜手术通过3-4个5-10mm小孔完成，创伤小，术后疼痛以躯体痛为主，术后1-2天疼痛评分最高（VAS 4-6分），3天后逐渐缓解；传统开腹手术（右下腹斜切口）创伤较大，疼痛评分可达5-8分，需加强镇痛干预。
术后疼痛管理以多模式镇痛为主，包括非甾体抗炎药（如塞来昔布）、阿片类药物（如吗啡），必要时使用病人自控镇痛（PCA）泵自主调节剂量。镇痛方案需避免单一强效药物，以降低恶心呕吐、呼吸抑制等副作用风险。
特殊人群需个体化调整：老年人痛觉阈值高但代谢差，过量用药易蓄积；孕妇、哺乳期女性优先选择对乙酰氨基酚等弱镇痛药物；糖尿病患者因感染风险高，需将血糖控制在8mmol/L以下，避免疼痛与感染相互加重。
正常术后疼痛3-5天内逐渐减轻，若出现以下情况需警惕：疼痛加剧且超过72小时、伤口红肿渗液、发热（＞38.5℃）、白细胞持续升高，提示可能存在切口感染、肠粘连或腹腔脓肿，需立即就医。
术后疼痛持续超过2周、伴随剧烈腹胀或排气停止，可能提示肠道功能未恢复，需结合影像学检查排除肠瘘、肠梗阻等并发症。通过早期下床活动（24-48小时后）、轻柔腹部按摩可促进炎症吸收与疼痛缓解。
