B超是妇科常用影像学检查,可清晰显示子宫、卵巢及盆腔结构,辅助诊断多种器质性妇科疾病,但无法诊断内分泌紊乱等功能性问题,需结合激素检测。
子宫结构异常:B超可观察子宫形态、大小及内膜变化,诊断子宫肌瘤(低回声结节,可伴出血)、子宫内膜息肉(内膜局部增厚)、子宫腺肌症(肌层回声不均)、宫腔粘连(内膜连续性中断)及流产后残留组织。经阴道B超更清晰,未婚未育者可选经腹部检查。
卵巢病变:B超区分卵巢囊性/实性病变,如生理性囊肿(可自行吸收)、病理性囊肿(巧克力囊肿、畸胎瘤等);诊断多囊卵巢综合征(卵巢体积增大,≥12个小卵泡)及卵巢肿瘤(结合血流信号初步判断良恶性,需进一步病理确诊)。
盆腔异常:B超检测盆腔积液,生理性积液<10mm可自行吸收,病理性积液提示盆腔炎、内异症或宫外孕破裂;显示盆腔粘连(肠管间距增宽、回声增强),需结合腹痛、月经异常等症状综合判断。
特殊人群检查:孕期女性(早孕期经阴道B超确认宫内孕,排除宫外孕;中晚孕期监测胎儿发育);绝经后女性(子宫萎缩,内膜厚度>5mm需排查内膜癌);未婚女性优先经腹部B超,必要时经直肠B超。
辅助诊断与监测:B超可监测卵泡发育(优势卵泡大小、内膜同步变化),评估子宫畸形(纵隔子宫、双角子宫等);用于肌瘤剔除、人流术后复查,或辅助生殖技术中卵泡监测。