术前五项检查通常指血常规、尿常规、肝功能、肾功能及凝血功能检查,通过评估患者基础生理状态,降低手术并发症风险,为麻醉及手术方案制定提供科学依据。

血常规:核心指标包括血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)。Hb<100g/L提示贫血风险(需术前备血),WBC>10×10?/L提示感染可能(需抗感染治疗),PLT<80×10?/L需干预凝血功能。孕妇Hb需≥110g/L,老年人需警惕慢性失血导致的贫血。
尿常规:检测尿蛋白、尿糖、尿隐血及尿白细胞。尿蛋白阳性提示肾功能损伤或妊娠高血压,尿糖阳性需排查糖尿病(空腹血糖应<8.3mmol/L),尿白细胞+提示尿路感染。糖尿病患者术前需控制血糖,孕妇需关注妊娠相关蛋白尿。
肝功能:以ALT、AST、总胆红素等为核心,反映肝脏合成能力。乙肝病毒携带者需检测HBV-DNA,长期服药者(如他汀类)需提前停药,避免药物性肝损伤叠加。
肾功能:肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)评估肾小球滤过率,Cr>133μmol/L提示肾功能不全,需调整麻醉药物剂量。糖尿病肾病患者术前3天控血糖<7.8mmol/L,避免造影剂加重肾负担。
凝血功能:通过PT、APTT、INR评估凝血级联反应。血友病患者需输注凝血因子,长期服用阿司匹林者停药5天,华法林需术前5天停药并过渡至低分子肝素。