肾上腺功能减退症状

肾上腺功能减退症状主要表现为乏力、体重下降、皮肤色素沉着、低血压等，症状通常在数月至数年内逐渐加重，严重时可出现休克、意识障碍。

原发性肾上腺功能减退（Addison病）：由肾上腺本身病变引起，如自身免疫性肾上腺炎、感染、肿瘤等。典型症状包括皮肤黏膜色素沉着（以暴露部位、摩擦部位明显）、乏力、食欲减退、体重减轻、低血压、电解质紊乱（低钠、高钾），女性可能出现月经紊乱，男性性欲减退。

继发性肾上腺功能减退：由下丘脑或垂体病变导致促肾上腺皮质激素分泌不足引起，常见于长期使用糖皮质激素突然停药、垂体瘤、垂体手术或放疗后。症状相对较轻，色素沉着不明显，主要表现为乏力、低血糖、低血压，可能伴随原发病症状（如垂体瘤导致的头痛、视力下降）。

儿童肾上腺功能减退：婴幼儿期多表现为喂养困难、呕吐、腹泻、体重不增、皮肤苍白；儿童期可出现生长迟缓、青春期发育延迟，严重时出现脱水、休克。需警惕先天性肾上腺皮质增生症（CAH），其因酶缺陷导致激素合成异常，可能伴随性早熟或性发育异常。

特殊人群注意事项：老年患者可能因症状非特异性而延误诊断，需关注基础疾病（如糖尿病、高血压）与肾上腺功能减退的相互影响；孕妇若合并肾上腺功能减退，可能增加流产、早产风险，需监测激素水平及胎儿发育；长期使用糖皮质激素患者突然停药时，需在医生指导下逐步减量，避免肾上腺危象。