手术后出现褥疮(压疮)是局部组织长期受压缺血坏死的常见并发症,需立即采取减压、创面护理、药物治疗及营养支持等综合措施,以促进愈合并预防感染。

一、立即减压与体位调整
首先需解除压迫因素:每2小时协助患者翻身(或使用电动翻身床),避免创面持续受压;使用气垫床、减压床垫等分散压力,保持床面平整无褶皱;骨突部位(如骶尾部、足跟)垫软枕或减压贴,减少摩擦与剪切力。
二、创面专业护理
进行创面清洁与保护:用生理盐水轻柔冲洗创面,去除坏死组织及分泌物;根据创面深度选择敷料(如透明贴、银离子抗菌敷料),保持湿润环境促进肉芽生长;避免使用酒精、碘伏等刺激性消毒剂,每日观察创面颜色、渗液量及气味变化。
三、药物治疗需遵医嘱
创面感染时外用莫匹罗星软膏、磺胺嘧啶银乳膏等抗菌药物;肉芽组织新鲜期可使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合;疼痛明显时外用利多卡因凝胶局部镇痛(需医生评估后使用)。
四、营养支持促进愈合
保证高蛋白饮食(瘦肉、鱼类、鸡蛋),补充维生素C(新鲜蔬果)与锌(坚果、动物肝脏);必要时口服肠内营养制剂;糖尿病患者需严格控糖(空腹<7.0mmol/L),避免高糖抑制修复。
五、特殊人群加强监护
老年、营养不良者每1小时翻身1次;合并心衰、肾功能不全者避免过度补液;尿失禁或多汗者及时更换尿垫、擦干皮肤,保持局部干爽,防止浸渍加重损伤。



