梅毒会传染给胎儿。未经规范治疗的孕妇在妊娠各阶段均可能通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿，导致流产、早产、死胎或先天梅毒等严重后果。
一、妊娠早期（孕12周前）的传染风险
梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿，此时胎儿感染后易出现早期流产或发育异常，胎儿存活率显著降低。
二、妊娠中晚期（孕13周后）的传染风险
胎儿感染风险随孕周增加而升高，孕晚期感染可能引发早产、死胎或先天梅毒，先天梅毒患儿常出现皮肤黏膜损害、骨骼异常等症状。
三、母亲梅毒分期对胎儿的影响
- 早期梅毒（一期、二期）：传染性极强，胎儿感染率高达70%~100%，可能导致严重先天畸形；
- 晚期梅毒（三期）：母亲传染性较低，但可能因血管病变影响胎盘功能，胎儿仍有早产或发育迟缓风险。
- 有梅毒病史或未规范治疗的孕妇：建议孕前完成梅毒筛查与根治，孕期每4周检测梅毒血清学抗体，根据滴度调整治疗方案；
- 合并HIV感染的孕妇：梅毒母婴传播风险增加2~3倍，需在孕早期、孕晚期及产后均加强梅毒螺旋体监测。
- 孕前筛查：所有备孕女性应检测梅毒血清学指标，阳性者需规范治疗后再妊娠；
- 孕期干预：确诊梅毒的孕妇需用青霉素类药物治疗，治疗后定期复查抗体滴度变化；
- 新生儿护理：先天梅毒患儿出生后需监测梅毒抗体动态，必要时预防性治疗，避免使用刺激性药物。
