皮样囊肿是一种先天性良性囊性肿物，由胚胎期外胚层组织发育异常引起，囊壁含皮肤附件（毛囊、汗腺、皮脂腺等），囊内为角质、毛发等成分，好发于头面部、颈部、骶尾部等中线区域。
一、定义与分类
皮样囊肿分为先天性与后天性两类。先天性占比超90%，出生时或婴幼儿期即存在，与胚胎发育异常相关；后天性罕见，多因创伤后毛囊上皮植入皮下形成，生长缓慢。
二、临床表现与好发部位
好发于头面部（50%以上）、颈部、躯干中线（如骶尾部）及四肢。先天性表现为皮下圆形无痛性肿块，质地硬，边界清，与皮肤粘连但可推动，一般无自觉症状，合并感染时红肿、疼痛。后天性肿物较小，生长缓慢，易误诊为脂肪瘤。
三、诊断与鉴别诊断
通过超声（显示囊性结构，囊壁强回声）、CT/MRI（明确与周围组织关系）确诊。鉴别要点：表皮样囊肿（无皮肤附件，内容物为角化物）、皮脂腺囊肿（好发于皮脂腺丰富区，感染后易破溃）、脂肪瘤（质地软，无皮肤附件）。
四、治疗原则
手术完整切除是唯一根治方法，需剥离囊壁至无残留，减少复发。合并感染时，先使用抗生素（如头孢类）控制炎症，待红肿消退后手术。婴幼儿患者需专业麻醉团队评估，优先微创技术减少创伤。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿避免挤压刺激，观察肿物大小变化，红肿热痛时及时就医。成人术后需清洁伤口，避免剧烈活动。孕妇患者建议产后再手术，减少孕期手术对胎儿影响。糖尿病患者术前控制血糖，降低感染风险。
