淋巴结炎与淋巴结结核的核心区别：淋巴结炎多为细菌感染引发的急慢性炎症，淋巴结结核则是结核分枝杆菌感染的特异性病变，两者在病因、症状、检查及治疗上存在显著差异。
病因与病原体
淋巴结炎主要由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等细菌感染引起，常继发于局部感染（如扁桃体炎、皮肤疖肿）或邻近组织炎症；淋巴结结核由结核分枝杆菌（MTB）感染，多继发于肺结核等原发感染灶，具有传染性。
临床表现特点
淋巴结炎：急性发作时红肿热痛明显，伴发热、局部压痛，可触及活动度好的肿大淋巴结；慢性者质地较硬、活动可，全身症状轻。淋巴结结核：多为无痛性肿大，质地硬呈“串珠样”，可融合成团，伴低热、盗汗、乏力等结核中毒症状，破溃后流脓稀薄、伴潜行性边缘。
辅助检查差异
淋巴结炎：超声示低回声、边界不清，血常规白细胞及中性粒细胞升高，PPD/IGRA（γ-干扰素释放试验）阴性；淋巴结结核：超声可见钙化/坏死区，结核抗体/IGRA阳性，必要时活检可见干酪样坏死及抗酸杆菌。
治疗原则
淋巴结炎以抗生素（如头孢类、青霉素类）为主，局部热敷或切开引流；淋巴结结核需规范抗结核药物（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等），疗程12-18个月，必要时手术清除病灶。
特殊人群注意事项
儿童、老年人及免疫低下者（如HIV感染者）需警惕结核，及时排查；孕妇慎用抗结核药，需多学科评估；糖尿病患者需严格控糖以利愈合，避免感染扩散。
