脱水程度通常依据体液丢失量（占体重百分比）、临床表现及生理指标分为轻、中、重度，核心是评估脱水对机体循环、代谢的影响程度。
一、轻度脱水
体液丢失占体重3%-5%。表现为口渴、尿色深黄（淡黄色至深黄色）、尿量略减少（＜500ml/24h），皮肤弹性正常（捏起皮肤1秒内回弹），精神状态基本正常。婴幼儿前囟正常，老年人因口渴感减退可能症状隐匿，需警惕早期识别。
二、中度脱水
体液丢失5%-10%体重。口渴加重，尿量显著减少（＜20ml/h），皮肤弹性下降（捏皮回弹2-3秒），眼窝轻度凹陷，心率加快（＞100次/分），血压略降（收缩压＜90mmHg），精神萎靡或烦躁。糖尿病患者因渗透性利尿易加重脱水，需监测血糖。
三、重度脱水
体液丢失＞10%体重。出现休克症状：血压显著下降（收缩压＜70mmHg）、四肢湿冷、意识模糊甚至昏迷，尿量极少（＜10ml/h）或无尿，皮肤弹性极差（捏皮回弹＞3秒），眼窝深陷。婴幼儿/新生儿体液储备少，脱水进展极快，需立即干预。
四、分级处理原则
轻度脱水优先口服补液（推荐口服补液盐ORS）；中重度脱水需静脉补液（常用生理盐水、林格液等），同时纠正电解质紊乱。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿、老年人、慢性病患者（如心衰、肾病）脱水风险高，早期即可出现精神差、尿量少等症状，建议持续监测尿量、血压，发现异常（如哭闹/嗜睡、尿少＞6小时）立即就医，避免延误治疗。
