肾结石与尿路结石的主要症状包括突发或持续的腰腹部疼痛、肉眼或镜下血尿、排尿异常及感染症状。疼痛多为突发剧烈的肾绞痛，可向会阴部放射；血尿多为镜下或肉眼可见；合并感染时出现发热、尿频尿急等症状。
一、肾结石：表现为腰部或侧腹部隐痛，活动后加重；突发肾绞痛，疼痛剧烈，向会阴部放射，伴恶心呕吐；尿液带血（肉眼或镜下）；结石梗阻可致肾积水，出现腰部包块；合并感染时发热、寒战、尿痛。儿童因表达困难，症状不典型，需注意持续哭闹、呕吐；孕妇因子宫压迫，结石排出难，易反复感染；老年患者症状隐匿，需结合影像学排查。
二、输尿管结石：突发腰部或侧腹部剧烈疼痛（肾绞痛），向下腹、会阴部放射，伴恶心呕吐；尿液带血（镜下为主）；结石梗阻致肾积水，出现腰部不适或包块；合并感染时发热、白细胞升高、尿痛。糖尿病患者感染风险高，症状进展快；慢性肾病患者梗阻易诱发急性肾衰，需监测肾功能。
三、膀胱结石：典型表现为排尿中断，结石堵塞尿道内口时尿液突然停止；尿频、尿急、尿痛，疼痛向阴茎头放射；尿液带血（终末血尿）；小儿因结石刺激哭闹，家长需警惕；老年男性因前列腺增生，结石排出困难，症状与前列腺增生重叠，需超声鉴别。
四、尿道结石：排尿困难，尿流细弱、分叉或点滴状排出；尿道疼痛，向阴茎头放射；终末血尿；合并感染时尿道分泌物增多，尿频尿急；完全梗阻可致急性尿潴留。儿童误吞异物可形成结石，家长需注意；绝经后女性因雌激素下降，尿道黏膜萎缩，易合并感染。
