川崎病未及时治疗会显著增加严重并发症风险，尤其是冠状动脉损伤。未治疗患儿在急性期（通常1-2周内）可能出现高热不退、皮疹等症状加重，脱水或感染风险升高；若延误至发病后2周以上，冠状动脉病变（如动脉瘤）发生率可达20%-25%，长期可引发心肌缺血、猝死或心血管疾病。
- 急性期严重症状进展。未治疗患儿发热持续超5天且无缓解，皮疹、眼结膜充血、唇红皲裂等症状加重，可能出现手足硬性水肿、指端脱皮，伴随脱水、电解质紊乱（如低钾血症），继发呼吸道感染或败血症风险增加，严重时可进展为感染性休克。
- 冠状动脉病变风险。未治疗患儿冠状动脉血管炎持续存在，10天内未干预者冠状动脉瘤发生率显著升高，可表现为小血管扩张或巨大动脉瘤（直径>8mm）。动脉瘤破裂或血栓形成时，可引发急性心肌梗死、心律失常，甚至猝死，这种损伤可能持续至成年，增加冠心病、心力衰竭风险。
- 多系统器官长期影响。川崎病未治疗还可能累及关节（关节肿胀疼痛，活动受限）、肺部（间质性肺炎，表现为咳嗽、呼吸困难）、神经系统（无菌性脑膜炎，伴头痛、呕吐），婴幼儿可能遗留认知发育迟缓或运动功能异常，青少年长期可能出现慢性关节痛，降低生活质量。
- 特殊人群风险差异。婴幼儿（<1岁）因症状不典型（如发热不伴皮疹）易延误诊断，未治疗时病情进展更快；有先天性心脏病、免疫缺陷的患儿，感染或并发症风险更高；女性患儿未治疗时心血管损伤风险略低于男性，但低龄儿童（<2岁）仍需密切监测，避免因护理不当加重症状。
