川崎病合并症主要涉及心血管、关节、神经、消化及呼吸系统，其中心血管系统（冠状动脉病变）最常见且危害严重，可导致心肌缺血、血栓甚至猝死，需长期监测；其他系统合并症多为自限性，但需及时识别干预。
一、心血管系统合并症：冠状动脉病变是核心，急性期可见冠状动脉扩张或动脉瘤，多发生于病程第2-4周，可能引发心肌缺血、血栓甚至猝死。需急性期规范使用丙种球蛋白和阿司匹林，有动脉瘤患儿需定期超声心动图随访，监测血管恢复情况。
二、关节与肌肉系统合并症：急性期大关节（膝、腕、踝）出现疼痛、肿胀，活动受限，随发热消退逐渐缓解，无关节畸形。部分需与风湿性关节炎鉴别，可通过超声评估关节液情况，避免误诊为其他炎性关节病。
三、神经系统合并症：表现为无菌性脑膜炎（头痛、呕吐、脑脊液蛋白轻度升高）、周围神经病变（肢体麻木），少数伴颅内血管炎。多数随全身炎症控制消退，需注意脱水与电解质紊乱，婴幼儿可出现烦躁、嗜睡等非特异性表现，需警惕。
四、消化系统与呼吸系统合并症：消化系统可出现腹痛、呕吐、腹泻，少数进展为肠套叠或肠穿孔，需警惕肠道血管炎；呼吸系统表现为咳嗽、胸腔积液，与肺血管受累相关。需及时补液，避免禁食过久，观察腹痛性质与呼吸情况，防止急腹症延误。
特殊人群提示：婴幼儿川崎病临床表现不典型，合并症风险高，需密切观察发热、皮疹、黏膜充血等早期症状，尽早干预；有心脏病史患儿，心血管合并症风险叠加，需增加冠状动脉超声监测频率，严格遵循儿科安全护理原则，优先非药物干预，避免低龄儿童不必要用药。
