疥疮是由人型疥螨寄生皮肤引起的传染性皮肤病,典型症状为夜间加重的剧烈瘙痒,指缝、腋下、腰部等部位可见灰白色疥螨隧道、红色丘疹及水疱,治疗以外用杀疥螨药物(如5%扑灭司林乳膏)为主,需全家同治并消毒衣物、环境以避免复发。

典型症状与伴随表现:典型皮疹包括疥螨隧道(灰白色弯曲细管,长约1-1.5cm)、散在红色丘疹(直径1-2mm)及透明水疱,儿童皮疹可能更密集;伴随症状为瘙痒剧烈,夜间加重,抓挠后易继发感染,出现脓疱、结痂,部分患者(如免疫力低下者)可形成厚硬结节。
不同人群症状差异:儿童因皮肤娇嫩,皮疹更广泛,常见于面部、手掌、足底;老年人皮疹以躯干为主,瘙痒持续但抓挠少,易被忽视;孕妇因激素变化,皮疹可能加重,需避免刺激性药物;免疫功能低下者(如HIV感染者)可能出现挪威疥,表现为皮肤增厚、脱屑严重,传染性极强。
治疗药物及基本原则:外用药物为主要手段:5%扑灭司林乳膏需涂抹全身(颈部以下),保留8-14小时后洗净,7-10天后重复1次;10%硫磺软膏适用于儿童,每日1-2次,连续3-5天;林旦乳膏禁用于孕妇及哺乳期妇女,可能有神经毒性。治疗需全家同时处理,衣物、床上用品用开水烫洗,避免交叉感染。
特殊人群治疗注意事项:儿童避免使用林旦乳膏,优先选择扑灭司林或硫磺软膏,用药时需家长全程监督;孕妇及哺乳期妇女禁用林旦,建议在医生指导下使用扑灭司林;老年人皮肤干燥,用药后可涂抹温和保湿剂;免疫低下者需就医,可能需联合口服抗寄生虫药物,治疗期间隔离防护,避免传染他人。



