川崎病总体可治，但早期规范治疗是关键。多数患儿在发病10天内接受静脉注射免疫球蛋白及阿司匹林等治疗后，冠状动脉病变风险可显著降低，病程通常2～8周，多数预后良好。
一、及时治疗的典型情况。发病后5～10天内确诊并启动治疗（以静脉注射免疫球蛋白为核心），可有效抑制血管炎症，降低冠状动脉扩张或瘤样病变发生率。对于发热持续5天以上伴皮疹、黏膜充血等症状的患儿，需尽早完善超声心动图等检查，避免延误治疗窗口。
二、特殊人群的治疗特点。低龄儿童（尤其是1岁以下）因免疫系统发育不成熟，川崎病症状可能不典型（如皮疹、淋巴结肿大不明显），需加强临床观察，必要时通过多次复查炎症指标（如血沉、C反应蛋白）辅助诊断。合并先天性心脏病或免疫缺陷的患儿，治疗需在多学科协作下进行，可能需延长免疫球蛋白疗程或调整药物方案，降低心血管并发症风险。
三、未及时治疗的潜在风险。若发病超过10天未规范治疗，约15%～20%患儿可能出现冠状动脉病变（如扩张、狭窄），部分甚至发展为动脉瘤，增加日后心肌梗死或心力衰竭风险。此类患儿需长期随访监测（至少5～10年），定期复查心脏超声及血管弹性指标，必要时需介入或手术治疗。
四、复发或难治性川崎病的处理。少数患儿在免疫球蛋白治疗后仍持续发热或炎症指标升高，称为“无反应型”川崎病，可考虑追加大剂量免疫球蛋白、使用糖皮质激素或生物制剂（如肿瘤坏死因子-α抑制剂）等方案。此类患儿需在专科医生指导下制定个体化方案，治疗期间需注意药物副作用监测，如激素可能导致的骨质疏松或感染风险增加。
