发痧的典型症状包括头晕头痛、恶心呕吐、全身乏力、皮肤灼热或湿冷、体温升高(轻症37.5℃~38.5℃,重症>38.5℃),严重时伴随肌肉痉挛、意识模糊甚至高热昏迷。

一、轻症发痧(轻度中暑/热应激反应):多因短时间高温暴露(如正午户外劳作),表现为短暂头晕、口渴、皮肤微红、少量出汗,体温37.5℃~38.0℃,伴随轻微恶心或乏力,脱离高温环境、休息后可缓解,无脱水或电解质紊乱。
二、热痉挛(中暑性痉挛):高温下大量出汗后出现,剧烈肌肉痉挛(小腿、腹部、背部为主),肌肉僵硬疼痛,体温多正常或轻度升高,无明显意识障碍,补充水分和电解质后缓解。
三、热衰竭(中暑衰竭):头晕加重伴站立不稳、面色苍白、大量出汗、恶心呕吐,心率加快、血压下降(收缩压<90mmHg),体温<38.5℃,脱水症状明显(尿量减少、皮肤干燥)。
四、重症热射病(中暑高热):高热>40℃、无汗、意识障碍(烦躁/昏迷)、皮肤干燥灼热,可伴随多器官损害(肾衰、呼吸窘迫),需紧急就医,否则危及生命。
特殊人群提示:儿童(<12岁)、老年人(>65岁)、孕妇及高血压、糖尿病、心脑血管病患者更易发生重症,应避免高温暴露,定时补水;婴幼儿禁用成人药物,优先物理降温(温水擦拭、减少衣物);慢性病患者需在医生指导下调整用药。
治疗原则:轻症以降温(脱离高温环境、冷水擦身)、补水(淡盐水或口服补液盐)为主;热痉挛需补充电解质水;热衰竭可口服补液,监测血压;热射病立即就医,必要时使用对乙酰氨基酚退热,避免使用阿司匹林(可能加重脱水)。