子痫前期对胎儿的影响主要表现为宫内生长受限、早产风险增加及围产期不良事件发生率升高，且孕周越小、病情越重，影响越显著。
一、胎儿生长发育受限。子痫前期导致胎盘血流灌注不足，胎儿营养与氧气供应减少，引发胎儿宫内生长受限。超声检查中胎儿体重常低于同孕周正常范围第10百分位，且需排除染色体异常等其他因素。长期宫内生长受限可能增加成年后代谢综合征及心血管疾病风险。
二、早产风险显著增加。因病情控制需要或疾病进展，子痫前期常需提前终止妊娠，使早产儿比例升高。28-32周早产儿面临呼吸窘迫综合征、坏死性小肠结肠炎等并发症风险，33-36周早产儿虽风险降低，但仍高于正常妊娠。有慢性高血压、慢性肾病或糖尿病病史的孕妇，早产风险更高。
三、胎儿窘迫与宫内缺氧。胎盘功能不全导致胎儿氧供不足，表现为胎心监护异常（如晚期减速）、胎动减少。持续缺氧可引发脑损伤，尤其早产儿血脑屏障脆弱，易出现脑室周围白质软化，增加认知发育障碍风险。孕期肥胖或吸烟的孕妇，缺氧风险进一步升高。
四、围产期并发症风险升高。子痫前期孕妇围产期新生儿窒息（Apgar评分<7分）发生率是正常孕妇的2-3倍，还可能导致新生儿低血糖、黄疸加重及神经系统损伤，增加脑瘫、注意力缺陷多动障碍等远期风险。
五、不同孕周影响差异。孕周<34周者，胎儿各器官发育未成熟，围产期死亡率较正常妊娠高3-5倍；34-36周虽病情相对稳定，但仍有15%-20%早产儿需入住新生儿重症监护病房。高龄孕妇（≥35岁）或既往有子痫前期病史的孕妇，胎儿受累风险更高，需加强孕期监测。
