一、大腿骨折后康复训练的开始时间需结合骨折愈合进程及治疗方式，一般在骨折初步稳定后（术后1~2周或保守治疗后2~4周）开始早期康复，后续随愈合进展逐步强化训练。
二、手术固定术后康复训练启动时机：手术固定（如钢板螺钉、髓内钉固定）可提供早期稳定性，通常术后1~2周（肿胀消退、疼痛缓解后）即可开始踝泵运动、股四头肌等长收缩等非负重训练，需在医生指导下进行，避免内固定松动，重点预防肌肉萎缩与关节僵硬。
三、保守治疗后康复训练启动时机：保守治疗（石膏/支具固定）需等待骨折位置相对稳定（通常2~4周，X线确认初步骨痂形成），开始轻柔的踝、髋、膝关节被动活动，重点活动未固定关节，需定期复查调整固定强度，防止移位或畸形愈合。
四、骨折愈合不同阶段的康复训练重点：早期（术后/保守治疗后1~2周）以预防并发症为主，如踝泵运动、股四头肌等长收缩；中期（骨折后3~6周，骨痂形成期）逐步增加关节活动度训练和部分负重练习（如拄拐部分负重）；后期（骨折后6~12周，骨痂成熟期）强化肌力训练和平衡协调训练，恢复日常活动能力，需通过X线确认骨折愈合程度调整训练强度。
五、特殊人群康复训练注意事项：老年人（尤其是骨质疏松者）愈合较慢，需延长早期固定时间，康复训练以预防肌肉萎缩为主，避免过早负重；儿童（骨骺未闭合）愈合能力强，可适当提前活动，但需严格限制剧烈运动，防止骨骺损伤；糖尿病患者因愈合延迟风险高，需控制血糖，康复训练需优先非负重运动，避免感染风险；妊娠期女性以仰卧位等长收缩为主，避免增加腹压，协同产科医生制定方案，确保母婴安全。
