疝气的发生与腹壁强度降低和腹内压力增高有关,腹壁强度降低包括先天性(如小儿疝气的先天性鞘状突未闭)和后天性(如老年人腹壁肌肉退化、手术切口愈合不良等)因素;腹内压力增高包括慢性咳嗽(致腹腔压力反复增高)、便秘(排便用力致腹内压力急剧升高)、重体力劳动(腹部肌肉频繁用力收缩致腹内压力持续升高)等情况。

后天性因素:随着年龄增长,腹壁肌肉、筋膜等组织会逐渐退化,老年人腹壁肌肉萎缩,强度下降,容易发生疝气。另外,腹部手术切口愈合不良、外伤等也可能破坏腹壁的完整性,导致腹壁强度降低,腹腔内器官或组织容易从薄弱区域突出形成疝气。
腹内压力增高
慢性咳嗽:长期慢性咳嗽,如慢性支气管炎患者,由于持续咳嗽会使腹腔内压力反复增高。咳嗽时膈肌频繁运动,腹腔压力升高,迫使腹腔内的器官等组织向腹壁薄弱区域冲击,久而久之就容易引发疝气。特别是老年人,本身腹壁强度就低,再加上慢性咳嗽,更易发生。
便秘:长期便秘的人群,排便时需要用力屏气,这会导致腹内压力急剧升高。粪便在肠道内积聚,排便时腹压增加,对腹壁产生较大的压力,促使腹腔内容物从腹壁薄弱处突出,增加了疝气发生的风险。孕妇在妊娠晚期,由于子宫增大,腹内压力本身就较高,再加上可能存在的便秘等情况,更容易发生疝气。
重体力劳动:从事重体力劳动的人群,腹部肌肉频繁用力收缩,会使腹内压力持续升高。比如长期从事搬运重物工作的人,在搬运过程中腹部用力,腹腔压力升高,长期如此容易导致腹壁薄弱区域受损,引发疝气。青壮年男性由于体力活动较多,如果从事这类重体力劳动且姿势不正确等,也容易出现疝气问题。