宝宝脱水的主要症状包括尿量减少、尿色加深、皮肤弹性下降、精神状态改变等，具体表现随脱水程度及年龄存在差异。
一、尿量及尿色变化：婴儿每日排尿4-6次，幼儿2-4次，脱水时尿量逐渐减少，间隔时间延长至6小时以上无尿需警惕重度脱水。尿色加深至深黄或茶色是典型表现，因尿液浓缩所致，正常尿色浅黄，若持续6-8小时无尿且尿色深黄，提示体液严重不足。
二、皮肤及黏膜表现：皮肤弹性下降表现为捏起手背或腹部皮肤后，松手回弹时间超过2秒（正常1秒内恢复）。口唇、舌面干燥，黏膜失去光泽，婴儿口唇干裂、舌面无津液；前囟凹陷是婴儿特异性体征，6月龄前前囟平软，脱水时因颅内压降低出现凹陷，同时眼窝凹陷（眼球内陷）提示体液不足。
三、精神状态异常：轻度脱水时婴儿烦躁哭闹、易激惹，安抚后短暂安静；中度脱水表现为精神萎靡、反应迟钝，对周围环境兴趣下降，吃奶量减少；重度脱水可出现嗜睡、意识模糊，严重者陷入昏迷，甚至因脑缺氧引发抽搐。
四、其他系统症状：消化系统症状多见于腹泻或呕吐导致的脱水，表现为频繁呕吐、腹泻伴黏液便，脱水后呕吐腹泻加重。呼吸系统因脱水或发热出现呼吸频率加快（婴儿>60次/分，幼儿>40次/分），呼吸深大且口干。循环系统早期心率加快（婴儿>180次/分，幼儿>160次/分），四肢末梢冰凉，严重时脉搏细弱、血压下降。
五、特殊人群表现：新生儿脱水因体液储备少（约70-80ml/kg），轻度脱水即可出现拒奶、体重下降（每日>100g），伴随体温异常（低体温或发热）。早产儿肾脏浓缩功能更弱，脱水进展迅速，48小时内可出现少尿，需每4小时监测尿量及尿色。
