小儿疝气以腹股沟斜疝和脐疝为主要类型，多见于婴幼儿（男婴发生率约为女婴的10倍），多数脐疝可在1-2岁内自愈，嵌顿风险较高的腹股沟疝需手术干预。
类型与典型表现：小儿疝气主要分为腹股沟斜疝（最常见，男婴右侧多见）和脐疝（早产儿及低体重儿高发）。腹股沟斜疝表现为腹股沟或阴囊处可复性肿块，哭闹、站立时增大，平卧或安静时缩小；脐疝则为脐部柔软隆起，触之可回纳，一般无疼痛。嵌顿时两者均出现肿块变硬、触痛，伴呕吐、腹胀等，需紧急处理。
自然病程与自愈规律：脐疝约80%在1-2岁内随腹壁肌肉发育自愈，无需手术；腹股沟疝约50%在6个月内自行闭合，但1岁后持续存在或有嵌顿史者需干预。女婴单侧腹股沟疝需警惕合并泌尿系统发育异常（如隐睾），应结合超声检查评估。
治疗策略与干预时机：非手术以避免腹压增高（如控制便秘、减少剧烈哭闹）为主，婴儿期可尝试疝气带固定，但效果有限；1岁后未闭合的腹股沟疝或有嵌顿史者，建议行疝囊高位结扎术（手术治疗），适合年龄通常为1-2岁以上，女婴需排查合并症后再决定手术方式。
嵌顿风险与紧急处理：腹股沟疝嵌顿发生率约1%-5%，表现为肿块突然增大、变硬、触痛，伴呕吐、停止排便排气，需立即就医（黄金处理时间<6小时）。嵌顿后不可自行回纳，医生需评估是否手法复位或急诊手术，拖延可能导致肠管缺血坏死。
特殊人群管理要点：早产儿脐疝需加强营养支持（如母乳喂养）和定期随访（每3个月一次）；有家族史的儿童复发风险增加，需避免长期便秘、剧烈运动等腹压增高行为；1岁以上直径>2cm或持续增大的脐疝，建议手术干预，女婴单侧腹股沟疝需排除卵巢疝可能。
