早产指妊娠满28周至不足37周间分娩，其发生与母体健康、子宫结构、妊娠并发症及生活方式等多因素相关，主要分类包括母体基础疾病与感染、子宫及胎盘异常、多胎妊娠及特殊生理状态、生活方式与环境风险四类。
一、母体基础疾病与感染因素
慢性高血压（含子痫前期）因血管阻力增加致胎盘缺血；糖尿病患者血糖波动影响胎盘功能，增加感染风险；甲状腺疾病（甲亢/甲减）激素失衡干扰宫缩调控；生殖道感染上行引发羊膜炎，刺激子宫收缩，均为早产诱因。
二、子宫结构与胎盘功能异常
宫颈机能不全使宫颈无法支撑子宫压力，易致宫颈扩张；子宫肌瘤机械压迫或血流异常影响胎盘；前置胎盘/胎盘早剥因胎盘位置异常或早期剥离，引发出血与缺氧；多胎妊娠子宫过度膨胀，羊膜腔压力升高，显著增加早产风险。
三、妊娠并发症与特殊生理状态
妊娠期高血压疾病（含子痫前期）致全身血管痉挛，脏器灌注不足；妊娠期肝内胆汁淤积症影响胎盘血流；妊娠合并感染（尿路感染、肺炎）激活炎症反应引发宫缩；既往早产史者复发风险升高，需孕期加强宫颈监测。
四、生活方式与环境风险因素
吸烟、酗酒及药物滥用通过收缩血管、降低胎盘氧供诱发早产；缺铁性贫血致胎盘供氧不足，叶酸缺乏影响胚胎发育；长期精神压力升高皮质醇，刺激子宫收缩；过度劳累或剧烈运动增加腹压，均为潜在风险。
特殊人群提示：高龄孕妇（≥35岁）卵子质量下降，染色体异常风险增加；低龄孕妇（<18岁）宫颈发育不成熟，分娩间隔短（<1年）时早产风险更高；肥胖女性（BMI≥30）因胰岛素敏感性下降，妊娠并发症风险升高；有多次流产史者需孕前评估宫颈机能，孕期监测宫颈长度，降低复发率。
