生殖器上出现白色小水疱可能是生殖器疱疹、珍珠状阴茎丘疹、毛囊炎、接触性皮炎或真菌感染等，其中生殖器疱疹（HSV感染）需优先排查并及时干预。
生殖器疱疹
由单纯疱疹病毒（HSV-1/2型）引起，HSV-2型多引发生殖器感染，性接触为主要传播途径。表现为簇集性小水疱，伴灼热、瘙痒或疼痛，病程1-2周可自愈但易复发。孕妇、免疫低下者需警惕母婴传播或病情加重，诊断依赖病毒核酸检测，治疗以阿昔洛韦等抗病毒药物为主。
珍珠状阴茎丘疹
良性生理变异，多见于冠状沟或龟头边缘，呈白色/肤色小丘疹，排列整齐如珍珠，无痛痒感。常见于包皮过长者，青少年男性高发，无传染性无需治疗，若影响美观可激光去除。需与尖锐湿疣鉴别（后者粗糙、生长迅速），避免过度治疗。
毛囊炎
毛囊细菌感染（如金黄色葡萄球菌）所致，表现为红色丘疹顶端发展为白色脓水疱，伴红肿疼痛。好发于潮湿、摩擦部位（如外阴），糖尿病、免疫力低下者高发。需保持清洁，外用莫匹罗星软膏，严重时口服抗生素，避免挤压以防感染扩散。
接触性皮炎
接触避孕套、润滑剂等过敏原后局部出现红斑、密集小水疱，伴剧烈瘙痒。有明确接触史（如新避孕套），治疗用抗组胺药（氯雷他定）和糖皮质激素软膏（地奈德），过敏体质者需避免接触已知过敏原，孕妇慎用强效激素。
真菌感染
念珠菌感染为主，表现为白色小水疱、红斑、脱屑，瘙痒明显，潮湿环境加重。糖尿病、长期用抗生素者高发，需抗真菌药物（克霉唑乳膏）治疗，性伴侣需同时检查，避免交叉感染。
建议：及时就医明确诊断，避免自行用药。特殊人群（孕妇、糖尿病患者）需告知病史，性传播疾病患者需禁欲直至治愈，防止传播。
