外阴纤维瘤术前准备有哪些

外阴纤维瘤术前准备涵盖病史采集、基础检查、实验室与影像学评估、皮肤准备、全身状况管理及特殊人群调整，以确保手术安全顺利。

一、病史与基础检查

详细询问症状发生时间、大小变化、疼痛及异常出血情况，记录既往手术史、过敏史及家族遗传病史。测量血压、心率、体温等基础生命体征，评估合并高血压、糖尿病等慢性病史的控制情况。妇科专科检查明确肿瘤位置、质地及与周围组织关系，标记手术切口范围以辅助术中定位。

二、实验室与影像学评估

完善血常规、凝血功能（PT、APTT）、肝肾功能及电解质检查，评估手术耐受性。完成乙肝、丙肝、HIV、梅毒等传染病筛查，降低院内感染风险。优先选择超声或MRI检查，避免CT辐射暴露，明确肿瘤边界及与邻近器官关系，制定个体化手术方案。

三、皮肤与局部准备

术前24小时用温和消毒剂清洁外阴皮肤，去除肿瘤周围毛发，标记手术切口线及肿瘤位置。备皮范围覆盖肿瘤及周边3cm区域，避免皮肤破损或刺激，防止切口感染及愈合不良。

四、全身状况管理与风险控制

合并高血压者将血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖稳定在7.0mmol/L以下。术前5-7天停用阿司匹林、华法林等抗凝药物，改用低分子肝素桥接预防血栓。术前6-8小时禁食、2小时禁水，降低麻醉误吸风险；必要时采用聚乙二醇电解质溶液清洁肠道，避免肠道刺激。

五、特殊人群注意事项

孕妇需优先选择超声评估，避免MRI增强扫描；术前沟通手术对妊娠的影响，术中监测胎心。老年患者需评估心肺功能，合并冠心病者监测心电图及心肌酶，调整麻醉方案。合并心血管疾病者术前优化抗血小板方案，老年患者加强术后疼痛管理，减少并发症发生。