儿童急性肠胃炎治疗以非药物干预为基础，对症药物辅助，抗生素仅用于明确细菌感染。具体药物选择需结合年龄、病情及脱水情况，严格遵循儿科安全原则。
一、非药物干预优先处理脱水和电解质紊乱
- 口服补液：使用口服补液盐III（ORS III），按说明书稀释后少量多次服用，6个月以上儿童每日补充量约50-100ml/kg，预防脱水。脱水患儿需增加补液量，避免仅依赖口服途径。
- 饮食管理：继续日常饮食，避免高糖、高脂或乳制品，可给予米粥、面条等清淡食物；母乳喂养婴儿持续哺乳，配方奶喂养婴儿可换低乳糖配方或稀释奶液。
- 退热药物：体温≥38.5℃且伴不适时，6个月以上儿童可使用对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上），布洛芬（适用于6月龄以上）仅用于无脱水倾向患儿，脱水者禁用。
- 止吐/止泻：6个月以上儿童可短期服用蒙脱石散，需与其他药物间隔1-2小时；呕吐严重（持续≥4小时无法进食）且12岁以上儿童遵医嘱使用昂丹司琼，1岁以下禁用多潘立酮。
仅大便带脓血、持续高热（≥39℃）且血常规提示白细胞显著升高时，遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾或头孢克肟，避免广谱抗生素滥用。
四、脱水或严重症状需及时就医
- 脱水表现（尿量减少、口唇干燥、哭时无泪）或口服补液困难时，需静脉补液纠正电解质紊乱。
- 剧烈腹痛拒按、腹胀加重或血便时，需排查肠梗阻，避免自行使用解痉药。
- 1岁以下婴儿禁用复方止泻药，避免脱水风险；早产儿禁用庆大霉素等肾毒性药物。
- 先天性心脏病患儿避免使用布洛芬，肾功能不全者慎用头孢类抗生素，用药前需评估肝肾功能。
