生殖性疱疹的治疗核心以核苷类抗病毒药物为主，包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦，建议在出现症状72小时内尽早用药，具体需根据发作类型、特殊人群情况选择，同时配合非药物干预降低复发风险。
- 初次发作的治疗：
生殖性疱疹初次发作时，常用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦等核苷类抗病毒药物，这类药物可抑制病毒DNA合成，缩短病程、减轻症状，建议在出现症状72小时内开始服用，症状缓解后可停药，需注意避免自行延长疗程。
- 频繁复发患者的治疗：
对于每年复发超过6次的频繁复发患者，可在出现前驱症状（如局部瘙痒、灼热感）时提前服用抗病毒药物（阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦），以抑制病毒复制，减少发作频率。具体用药方案需由医生根据复发频率调整，不建议长期自行用药。
- 特殊人群的治疗：
孕妇：妊娠中晚期出现复发时，可在医生指导下使用阿昔洛韦，以降低新生儿出生时经产道感染的风险，妊娠早期需严格评估后用药；哺乳期女性：服药期间应暂停哺乳，停药后6-12小时再恢复哺乳，选择药物需经医生评估安全性；儿童：低龄儿童（尤其是2岁以下）需由医生评估后用药，不建议自行使用上述药物，用药剂量需严格按体重计算。
- 免疫功能低下者的治疗：
免疫功能低下（如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者）患者出现生殖性疱疹时，可能需要延长疗程或调整药物剂量（如阿昔洛韦），具体方案需由医生制定，以确保病毒被充分抑制，同时需加强免疫功能监测。
- 非药物干预建议：
避免性生活直至症状完全消退，性伴侣需同时检查和治疗以防止交叉感染；保持患处清洁干燥，避免抓挠，可用温水轻柔清洁；规律作息、均衡饮食（增加蛋白质和维生素摄入）、适度运动，有助于增强免疫力，降低复发风险。
