尿道结石的典型症状表现为排尿困难、疼痛、血尿及排尿时的特殊不适，具体症状随结石位置、大小及是否合并梗阻感染而存在差异。
一、前尿道结石
排尿困难与疼痛：结石阻塞前尿道时，患者会出现排尿费力，尿流细弱甚至中断，疼痛局限于尿道部位，排尿时疼痛加剧，呈刺痛或灼痛，部分患者可在阴茎或尿道外口附近触及硬结。
其他表现：严重时出现尿潴留，尿液无法排出，同时可能伴有尿道异物感或摩擦感，小儿患者可能因疼痛哭闹不止。
二、后尿道结石
疼痛特点：男性患者因后尿道较长，结石常引起会阴部、阴茎头部疼痛，疼痛可向腰骶部放射，女性患者因尿道短，疼痛部位多在尿道内或耻骨上区。
排尿异常：表现为尿频、尿急、尿痛，尿液排出时尿流突然中断，严重时出现尿滴沥，合并感染时症状加重。
三、合并梗阻或感染的结石
梗阻症状：结石导致尿路梗阻时，可引起肾积水，表现为患侧腰部胀痛，严重者出现上腹部或腰背部持续性疼痛，儿童患者可能因肾积水导致腹部包块。
感染症状：合并尿路感染时，出现发热、寒战、脓尿，尿液浑浊有臭味，尿常规检查可见白细胞、红细胞增多，部分患者可出现尿液中带血丝或全程血尿。
四、特殊人群症状特点
儿童患者：因无法准确表达症状，常表现为排尿时哭闹、尿液中断、反复尿路感染，家长需注意观察排尿习惯变化及排尿时的异常行为，婴幼儿可能因结石引起急性尿潴留。
老年患者：男性老年患者多合并前列腺增生，结石与增生组织共同阻塞尿道，症状复杂，排尿困难更明显，易并发尿失禁；女性老年患者因尿道黏膜萎缩，结石刺激可引起反复发作的尿路感染，需排查糖尿病等基础疾病。
五、无症状或亚临床结石
部分患者结石较小或长期处于稳定状态，可无明显症状，仅在体检或其他检查（如泌尿系超声）时偶然发现，此类患者需定期复查，避免结石增大或位置移动引发梗阻。
