宝宝持续发烧需结合年龄判断临床定义,优先采取非药物干预,出现特定危险信号时立即就医,药物使用严格遵循年龄禁忌,同时需排查潜在病因。

一、明确发烧持续的临床定义与分级:
3个月以下婴儿发烧超过48小时,3个月~3岁幼儿超过24小时,3岁以上儿童超过3天且体温波动在38℃以上,需考虑持续发烧。持续发烧可能提示感染未控制或存在非感染性疾病,需结合伴随症状综合评估。
二、优先采取非药物干预措施:
补充水分,少量多次饮用温开水或口服补液盐,避免脱水;物理降温以温水擦浴(水温32~34℃)为主,擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次10~15分钟,禁止使用酒精擦浴或冰敷,以防皮肤刺激或体温骤降;保持环境温度24~26℃,湿度50%~60%,衣物以宽松、透气的纯棉材质为主,避免过度包裹(捂汗)。
三、药物使用的严格规范:
体温超过38.5℃且宝宝精神状态差时,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚(适用于2个月以上)或布洛芬(适用于6个月以上),禁止自行决定剂量与用药频率。<6个月婴儿持续发烧需禁止使用任何退热药物,需立即就医排查败血症等严重感染。
四、紧急就医的危险信号:
若出现抽搐(尤其是持续超过5分钟)、意识模糊、呼吸困难、反复呕吐腹泻伴尿量明显减少(<6小时无尿)、口唇干燥、皮疹扩散、颈部僵硬、剧烈哭闹拒食等症状,需立即前往医院。特殊情况如早产儿、有先天性心脏病或免疫缺陷的宝宝,即使发烧持续时间未达阈值,也需提前联系儿科医生评估。
五、持续发烧需排查潜在病因:
病毒感染(如EB病毒、巨细胞病毒)、细菌感染(如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌)、支原体感染等是常见原因,川崎病、风湿热等非感染性疾病也可能表现为持续发烧。需通过血常规、C反应蛋白、病原学检测等明确病因,不可仅依赖退热药物掩盖病情。



