气蛋即腹股沟斜疝,是小儿外科常见疾病,原因包括先天性的鞘状突未闭(早产儿、低体重儿更常见,女婴相对男婴发生率低)和后天性的腹内压增高(如哭闹、便秘、剧烈咳嗽等致腹内压升高使腹腔内容物易突出),需注意婴幼儿相关预防,发现小儿阴囊或腹股沟区有可复性包块要及时就医。

鞘状突未闭:胎儿在发育过程中,睾丸从腹腔逐渐下降至阴囊,伴随睾丸下降的过程,腹膜会形成一个鞘状突。正常情况下,婴儿出生前鞘状突会逐渐闭合。如果鞘状突没有正常闭合,腹腔内的肠管、大网膜等就有可能通过未闭的鞘状突进入阴囊,从而形成腹股沟斜疝。这种先天性因素在早产儿、低体重儿中更为常见,因为早产儿的各器官发育相对不成熟,鞘状突闭合的概率较低。对于女婴来说,也可能存在类似结构的未闭情况,但相对男婴发生率较低。
后天性因素
腹内压增高
哭闹:小儿尤其是婴幼儿,哭闹是比较常见的导致腹内压增高的原因。当小儿剧烈哭闹时,腹腔内压力会明显升高,使得腹腔内的器官更容易通过薄弱的部位突出。例如,经常哭闹的小儿,腹腔内压力反复波动,增加了腹股沟斜疝发生的风险。
便秘:小儿如果存在便秘情况,排便时需要用力屏气,这会导致腹内压升高。长期便秘的小儿,肠道内粪便积聚,排便困难,腹内压持续处于较高水平,使得腹腔内容物更容易突破腹股沟区域的薄弱点,引发腹股沟斜疝。
剧烈咳嗽:当小儿患上呼吸道感染等疾病出现剧烈咳嗽时,会引起腹内压骤升。频繁剧烈的咳嗽会使腹腔内压力不断冲击腹股沟部位,对于原本就存在局部解剖结构薄弱的小儿来说,就容易诱发腹股沟斜疝。比如,冬季小儿呼吸道感染高发,若出现剧烈咳嗽未得到有效控制,就可能增加气蛋发生的几率。
特殊人群方面,对于婴幼儿,家长要注意尽量减少其哭闹,保持大便通畅,预防呼吸道感染等,以降低腹股沟斜疝的发生风险。如果发现小儿阴囊或腹股沟区有可复性的包块,应及时就医,以便早期诊断和治疗。