念珠菌病是由念珠菌（以白色念珠菌为主）感染引起的皮肤、黏膜或系统性疾病，属于真菌感染性疾病范畴。
一、常见致病菌种与感染途径
念珠菌属真菌，包括白色念珠菌、热带念珠菌等，其中白色念珠菌占临床感染的80%以上。感染途径以内源性为主（正常定植于皮肤、口腔、肠道的菌群失衡或免疫力下降时致病），少数为外源性（接触污染的医疗器械、物品或环境）。
二、主要临床类型与表现
皮肤黏膜型：最常见，如口腔鹅口疮（口腔黏膜白色凝乳状斑块）、念珠菌性阴道炎（外阴瘙痒、白带增多呈豆腐渣样）、念珠菌性甲沟炎（甲沟红肿渗液）。
皮肤型：皮肤褶皱处（如腋下、腹股沟）出现红斑、水疱、脱屑，伴瘙痒或灼痛。
系统性型：免疫力严重低下者可发生，如念珠菌血症（高热、休克）、肺炎（咳嗽、呼吸困难）、尿路感染（尿频尿急），严重时播散至肝、肾等器官。
三、重点易感人群
免疫力低下者：HIV/AIDS、长期使用激素/免疫抑制剂、糖尿病（血糖控制不佳）患者。
长期住院/侵入性操作人群：留置导尿管、气管插管、静脉置管者易接触感染。
特殊生理人群：新生儿（皮肤黏膜脆弱）、孕妇（雌激素水平高致局部菌群失衡）、老年人（皮肤屏障功能减退）。
四、诊断与治疗原则
诊断：结合症状（如口腔白色斑块、阴道异常分泌物），通过真菌镜检（直接涂片找孢子/菌丝）或培养明确菌种及类型。
治疗：以抗真菌药物为主，如氟康唑（口服）、伊曲康唑（口服）、卡泊芬净（静脉）等（仅列名，不提供服用指导）；皮肤黏膜感染可局部用制霉菌素软膏，系统性感染需静脉给药。
五、预防关键措施
保持皮肤清洁干燥，避免潮湿环境（如勤换内衣、擦干皮肤褶皱处）。
避免滥用广谱抗生素（需遵医嘱使用，防止菌群失调）。
控制基础病（如糖尿病需严格控糖），免疫低下者减少公共场所暴露，医疗器械（如导管）严格消毒。
孕妇注意外阴卫生，穿宽松棉质内裤，降低念珠菌性阴道炎风险。
