儿童铅中毒症状因血铅水平及年龄存在差异，常见表现包括非特异性症状（如疲劳、食欲下降）及多系统特异性症状（如注意力不集中、贫血等），严重时可影响生长发育。
神经系统症状表现
儿童铅暴露主要累及中枢神经系统，表现为注意力分散、多动、记忆力减退，学龄前儿童易出现语言发育迟缓、精细运动能力差（如握笔困难）。血铅水平≥10μg/dL时，学习能力下降风险增加30%；≥20μg/dL可能出现运动协调性异常，极端情况可引发惊厥。
消化系统症状表现
早期表现为食欲减退、进食量减少，伴随上腹部隐痛（无固定压痛点），婴幼儿可出现喂养困难、呕吐（进食后明显）。长期暴露者因肠道吸收功能受损，可出现便秘或腹泻交替，大便中可能带少量血丝，需与肠道感染鉴别。
造血系统症状表现
铅抑制血红素合成酶，导致血红蛋白合成减少，表现为面色、甲床苍白，口唇黏膜淡红色，活动后呼吸急促。婴幼儿因贫血进展快，可出现喂养不耐受（吃奶量减少）、体重增长停滞。血常规显示红细胞平均体积（MCV）＜80fL、平均血红蛋白量（MCH）＜27pg时，需警惕铅中毒性贫血。
特殊人群症状特点
婴幼儿（0-6岁）血铅水平＞5μg/dL时，可出现认知发育迟缓（如1岁未独坐、1.5岁不会说简单词汇），因无法表达不适，易被忽视；早产儿对铅吸收效率更高，相同暴露量下血铅水平较足月儿高20%，需避免接触含铅奶粉、辅食容器；孕妇血铅＞10μg/dL时，胎儿神经管畸形风险增加1.8倍，孕期需定期检测血铅。
治疗干预原则
优先环境干预：清除家中含铅旧家具、修复剥落油漆（铅含量＞0.5mg/g时需专业处理），避免儿童接触旧玩具、老旧建筑周边土壤；营养支持：补充铁剂（每日元素铁3-6mg/kg）、钙剂（每日800-1000mg）及维生素C（每日50-100mg），可降低肠道铅吸收效率；药物干预：仅在血铅≥45μg/dL时使用依地酸钙钠，需儿科医生评估，禁用二巯基丙醇等肝肾功能损伤药物，低龄儿童优先非药物干预。
