甲减能否治愈分情况，原发性甲减部分因诱因去除可治愈，大多需终身服药；继发性甲减视病因情况而定；特殊人群中儿童甲减需规范治疗且可能长期用药，妊娠期甲减要严格管理，老年甲减用药调整需谨慎。
部分可治愈情况：由药物、手术等明确因素导致的短暂性原发性甲减，在去除相关诱因后，甲状腺功能有可能恢复正常，实现临床治愈。例如因服用含碘药物导致甲状腺功能暂时受影响引发的甲减，停用相关药物后，甲状腺功能可能逐渐恢复。但这种情况相对较少见。
需长期治疗情况：大多数原发性甲减是由于自身免疫性疾病（如桥本病）、甲状腺手术、放射性碘治疗等引起甲状腺组织被破坏，导致甲状腺激素合成不足，这类甲减通常需要终身服用左甲状腺素钠片进行替代治疗，无法完全治愈，需要长期维持甲状腺激素水平在正常范围。
继发性甲减
多是由于垂体或下丘脑病变导致促甲状腺激素分泌减少引起的甲减。如果是垂体瘤等病变通过手术等治疗去除病因后，部分患者的甲状腺功能可能恢复，实现治愈；但如果是下丘脑-垂体的不可逆性损伤导致的继发性甲减，则往往需要长期外源性补充甲状腺激素进行治疗。
对于特殊人群：
儿童甲减：儿童甲减若不及时治疗会影响生长发育和智力发育。如果是先天性甲减，早期发现并规范使用左甲状腺素钠片替代治疗，多数患儿可以像正常儿童一样生长发育，但需要定期监测甲状腺功能，调整药物剂量，且需长期甚至终身治疗，家长要密切关注孩子的生长发育指标。
妊娠期甲减：妊娠期甲减需要严格管理，因为甲减会影响胎儿的神经系统发育等。一般需要增加左甲状腺素钠片的剂量，且整个妊娠期都需要密切监测甲状腺功能，根据检查结果调整药物，产后部分患者甲状腺功能可能恢复，但也有部分仍需继续治疗。
老年甲减：老年甲减患者在治疗时要注意药物剂量的调整要更谨慎，因为老年患者可能存在肝肾功能减退等情况，起始剂量宜小，逐渐增加剂量，并定期监测甲状腺功能，同时要关注老年患者的心脏等功能，因为甲状腺激素对心脏有影响，避免因药物调整不当引发心脏等方面的问题。
