羊水穿刺术前需完成基础检查（血常规、凝血功能等）、超声评估（胎儿及胎盘情况）、感染标志物筛查及血型抗体检测，必要时结合高危因素补充检查，以确保手术安全和诊断准确性。
一、基础检查
血常规：检测血红蛋白、白细胞及血小板水平，评估是否存在贫血、感染或凝血功能异常，血小板＜100×10?/L时需进一步评估出血风险。
凝血功能：包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）及纤维蛋白原，确保无凝血功能障碍，避免手术中出血或血肿风险。
肝肾功能：通过血清肌酐、尿素氮、转氨酶等指标评估肝肾功能状态，肝肾功能异常可能影响手术耐受性及术后恢复。
二、超声检查
胎儿超声评估：确认孕周准确性（误差≤1周为宜），明确胎位、胎盘位置（避开胎盘附着处）、羊水深度及胎儿存活状态，必要时测量羊水池深度＞2cm以确保穿刺路径安全。
结构筛查：若孕周合适（≥16周），需排查胎儿明显畸形（如无脑儿、严重心脏缺陷），排除羊水穿刺禁忌（如胎儿严重畸形伴羊水过少）。
三、感染标志物筛查
乙肝表面抗原（HBsAg）、丙肝抗体（抗-HCV）、梅毒螺旋体抗体（如RPR/TRUST）及艾滋病病毒抗体（抗-HIV）：手术前筛查可避免交叉感染，同时为产后母婴阻断提供依据，尤其是HIV感染孕妇需提前干预。
四、血型与抗体检测
ABO血型及Rh血型鉴定：明确孕妇血型，若为Rh阴性，需检测抗D抗体（如既往有流产史、输血史或Rh血型不合风险），阳性者需提前评估胎儿溶血风险。
五、特殊情况补充检查
高龄或高危孕妇：年龄≥35岁、有染色体异常家族史或既往不良孕产史者，需结合无创DNA产前检测（NIPT）结果复核，或直接行羊水染色体核型分析及基因芯片检测，提高诊断准确性。
慢性疾病孕妇：合并高血压、糖尿病者，需额外监测血压、血糖及尿蛋白，确保手术时机与母体状态匹配，降低妊娠并发症风险。
既往手术史者：曾行子宫手术（如剖宫产）或有多次流产史者，需超声重点评估子宫瘢痕及胎盘位置，避开瘢痕或异常胎盘区域，避免穿刺损伤。
