准备阶段需准备物品并检查,核对患者信息,告知患者采集目的等,患者准备包括特殊人群的安抚;采集操作时让患者调整姿势暴露咽喉,采样人员擦拭两侧咽扁桃体及咽后壁;特殊人群中儿童操作轻柔迅速并沟通安抚,老年耐心引导、力度适中并关注生命体征,有基础疾病者观察状况防发作。
一、准备阶段
1.物品准备:提前准备好无菌咽拭子、含有相应保存液的采样管等物品,检查物品是否齐全且处于有效可用状态,核对患者姓名、床号等基本信息。
2.患者准备:告知患者采集咽拭子的目的、过程及配合要点,安抚患者情绪,尤其是儿童、老年等特殊人群,儿童需取得家长配合以稳定其情绪,老年患者要说明操作必要性以获取理解,减轻其紧张感。
二、采集操作过程
1.姿势调整:让患者头部微微后仰,张大嘴巴,发出“啊”的声音,充分暴露咽喉部。对于儿童患者,由家属协助固定头部,避免因患儿乱动影响操作视野;老年患者若配合度差,需耐心引导其正确张开嘴巴。
2.采样擦拭:采样人员手持无菌咽拭子,越过舌根,在两侧咽扁桃体部位及咽后壁区域轻柔但稍用力地擦拭,每侧至少擦拭3次,注意避免接触口腔其他非目标部位,如唾液等,确保采集到咽喉部的有效标本。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者:儿童咽喉部相对娇嫩,操作时动作务必轻柔、迅速,选择合适规格的咽拭子,避免过度刺激咽喉引起呕吐等不适。要充分考虑儿童年龄小、配合度低的特点,通过温和的沟通和安抚来完成采集,减少对儿童心理和生理的不良影响。
2.老年患者:老年患者可能存在咽喉部感觉减退或反应较慢的情况,操作时需更加耐心引导其张开嘴巴,擦拭力度要适中,防止因用力不当造成咽喉部损伤。同时,密切关注老年患者的生命体征变化,如血压、心率等,若出现不适表现应立即停止操作并采取相应措施。
3.有基础疾病患者:对于患有高血压、心脏病等基础疾病的患者,采集过程中要密切观察其面色、呼吸等状况,避免因采集操作导致患者过度紧张而诱发基础疾病发作。若患者在采集过程中出现头晕、心悸等不适,应即刻终止操作并进行对症处理。