疱疹治疗以抗病毒药物为核心，不同类型疱疹选用针对性药物（如单纯疱疹用阿昔洛韦，带状疱疹以伐昔洛韦为主，生殖器疱疹用阿昔洛韦）；同时重视局部护理和对症支持，特殊人群需个体化调整用药方案。
一、单纯疱疹的药物治疗
- 单纯疱疹多由HSV-1感染引发，表现为口唇、面部水疱，核苷类抗病毒药（如阿昔洛韦）为首选，可缩短病程；2. 轻症患者可外用抗病毒药膏，避免继发细菌感染，必要时口服药物；3. 儿童优先非药物护理（如清洁干燥），必要时经儿科医生评估后用药；4. 孕妇需经产科医生评估，优先阿昔洛韦，降低胎儿风险；5. 免疫低下者（如HIV、长期激素使用者）需延长疗程并监测病毒复制。
- 带状疱疹由VZV激活引起，72小时内用药效果最佳，首选伐昔洛韦、泛昔洛韦；2. 老年患者需警惕合并症（如糖尿病）对疗效的影响，必要时调整剂量；3. 皮肤破损处外用炉甘石洗剂或抗生素软膏，疼痛明显时联合非甾体抗炎药；4. 免疫低下者需增加剂量，避免播散性带状疱疹风险；5. 孕妇需优先口服抗病毒药，加强皮肤护理，减少胎儿刺激。
- 生殖器疱疹以HSV-2为主，初发疗程7-10天，复发频繁者（≥6次/年）可长期抑制治疗；2. 阿昔洛韦、伐昔洛韦剂量需依病情调整，初发用标准剂量，频繁复发者低剂量维持；3. 孕妇需全程监测，发作时优先阿昔洛韦，预防早产或新生儿感染；4. 伴侣需同时治疗，避免交叉感染，治疗期间使用安全套；5. 免疫低下者（如器官移植者）需更高剂量，与基础病治疗协同。
- 2岁以下儿童：优先非药物干预（如冷敷止痛），避免不必要抗病毒药；2. 老年患者（≥65岁）：调整剂量，关注肝肾功能和基础病控制；3. 肾功能不全者：阿昔洛韦依肌酐清除率调整，防止蓄积毒性；4. 孕妇及哺乳期女性：优先FDA B类药物（如阿昔洛韦），用药前经产科医生评估；5. 免疫低下者（如肿瘤放化疗后）：预防性用药，积极治疗基础病，降低并发症。
