小肠套叠治疗需依据病情急缓、是否存在肠坏死及年龄分层制定方案，儿童患者首选空气灌肠复位（成功率较高），失败或合并肠坏死则手术；成人及继发性小肠套叠以手术治疗为主，需同步处理原发病。
一、儿童患者的治疗
- 原发性小肠套叠：无肠坏死、发病时间＜24小时的婴幼儿（2岁以下高发），优先采用空气灌肠复位，通过空气压力将套叠肠管复位，过程中需持续监护生命体征及腹部体征，若复位成功可住院观察24小时。
- 复位失败或疑似肠坏死：需紧急手术干预，手术方式包括肠套叠复位术（套叠肠管未坏死时）或肠切除吻合术（肠管坏死时），术后密切监测患儿饮食及排便情况，预防感染。
- 继发性小肠套叠：多因肠道息肉、肿瘤、憩室炎等病变诱发，需术前通过影像学检查明确原发病灶，优先尝试空气灌肠或钡剂灌肠复位（成功率较低），失败后需手术治疗，术中同期切除原发病灶。
- 合并基础疾病的成人患者：长期便秘、肠梗阻病史或高龄（＞60岁）患者，复位后需调整饮食结构（增加膳食纤维）及排便习惯，降低复发风险。
- 合并肠坏死或穿孔：出现剧烈腹痛、高热、休克等症状时，需立即手术探查，术中根据肠管血运情况决定保留或切除坏死肠段，术后需胃肠减压及抗生素治疗。
- 老年患者：因肠道动力减弱及基础疾病（如糖尿病、心血管疾病）增加风险，需优先排查继发性病因，复位期间避免使用可能加重心脏负担的镇静药物，以解痉药物辅助复位。
- 婴幼儿：禁止使用可能抑制呼吸的药物（如阿片类止痛药），复位前可使用苯巴比妥镇静，需严格控制剂量，监测呼吸频率。
- 成人：疼痛明显时可短期使用山莨菪碱解痉，合并感染时需使用广谱抗生素，所有药物使用需在医生指导下进行，避免自行用药。
- 儿童患者：术后6小时内禁食，24小时后逐步恢复流质饮食，避免过早进食固体食物诱发肠道功能紊乱；
- 成人患者：术后需保持排便通畅，避免腹压骤增（如用力排便、剧烈咳嗽），定期复查腹部CT排查原发病复发。
