穿刺手术是借助特制穿刺器械刺入人体部位获取样本或进行治疗的医疗手段，组织穿刺包括经皮肺穿刺活检用于肺部病变病理诊断及需考虑患者基础疾病等情况、骨髓穿刺了解骨髓造血情况辅助诊断血液系统疾病；体腔穿刺有胸腔穿刺抽液化验明确积液性质、腹腔穿刺抽腹水检查辅助诊断相关疾病且有凝血障碍需先纠正、腰椎穿刺取脑脊液诊断中枢神经系统疾病等；治疗性穿刺有心包穿刺抽液缓解填塞需监测生命体征，关节腔穿刺抽液注药治关节炎及相关患者注意事项。
一、穿刺手术的定义
穿刺手术是指借助特制的穿刺器械，刺入人体的组织、器官等部位，以获取样本（如组织、体液等）或进行治疗操作的医疗手段。
二、常见类型及作用
（一）组织穿刺
1.经皮肺穿刺活检：通过穿刺针获取肺部病变组织样本，用于病理诊断，明确肺部肿瘤（如肺癌）的良恶性等。操作时需根据患者肺部情况（如有无慢性阻塞性肺疾病等基础疾病）选择合适穿刺部位与角度，避免损伤周围重要结构。对于有肺部基础疾病患者，需评估肺功能后谨慎操作。
2.骨髓穿刺：获取骨髓组织，了解骨髓造血情况，辅助诊断白血病、贫血等血液系统疾病。孕妇等特殊人群进行骨髓穿刺时需充分评估风险。
（二）体腔穿刺
1.胸腔穿刺：抽取胸腔积液进行化验，明确积液性质（渗出液或漏出液），协助诊断胸膜炎、肺炎旁胸腔积液等疾病。老年胸腔积液患者操作中需缓慢放液，防止因快速放液导致纵隔摆动等并发症。
2.腹腔穿刺：抽取腹水进行检查，辅助诊断肝硬化腹水、腹腔感染等。有凝血功能障碍患者需先纠正凝血异常后再行穿刺，避免出血风险。
3.腰椎穿刺：获取脑脊液，用于诊断中枢神经系统感染、蛛网膜下腔出血等疾病。儿童腰椎穿刺时需注意操作规范，避免损伤脊髓，不同年龄人群脑脊液正常指标不同。
（三）治疗性穿刺
1.心包穿刺：抽取心包积液，缓解心包填塞症状，改善患者心脏功能。操作中需密切监测患者生命体征，心功能不全患者进行心包穿刺需谨慎调整穿刺速度与量。
2.关节腔穿刺：抽取关节腔积液并注入药物，治疗关节炎等疾病。老年关节退变患者穿刺后需注意关节制动与康复指导。
