高血压的治疗需以生活方式干预为基础，结合个体化药物方案，目标控制血压＜140/90mmHg（合并糖尿病或肾病者＜130/80mmHg），降低心脑血管风险。
一、生活方式干预（核心基础）
高血压治疗需以生活方式为基石：①低盐饮食（每日盐摄入＜5g，减少加工食品）；②控制体重（BMI维持18.5-23.9，男性腰围＜90cm、女性＜85cm）；③规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳）；④戒烟限酒（男性每日酒精≤25g，女性≤15g）；⑤心理平衡（避免长期焦虑、熬夜）。
二、药物治疗（个体化选择）
药物需经医生评估后使用，常用五大类：①利尿剂（如氢氯噻嗪），适用于轻中度高血压；②钙通道阻滞剂（如氨氯地平），老年患者首选，降压平稳；③ACEI（如依那普利），保护心肾功能，糖尿病肾病优先；④ARB（如氯沙坦），副作用少，与ACEI类似；⑤β受体阻滞剂（如美托洛尔），合并冠心病、心衰者适用。不可自行停药或换药。
三、血压监测与动态管理
需坚持科学监测：①家庭自测血压（早晚各1次，坐位休息5分钟后测量，取平均值）；②定期复诊（每3-6个月），根据血压调整方案；③合并糖尿病、肾病等高危人群，每1-3个月复查，目标血压更严格（＜130/80mmHg）。
四、特殊人群注意事项
①老年人：避免快速降压，起始小剂量用药，防体位性低血压（起身缓慢）；②糖尿病患者：优先ACEI/ARB，监测血糖、肾功能；③妊娠高血压：禁用ACEI/ARB，可用甲基多巴、拉贝洛尔，需产科医生指导；④肾功能不全者：慎用利尿剂，定期监测血钾、肌酐。
五、长期并发症预防
控制多重危险因素：①血脂管理（LDL-C＜2.6mmol/L）；②血糖控制（糖化血红蛋白＜7%）；③定期检查心电图、肾功能、眼底（每年1次）；④戒烟限酒，避免血压骤升；⑤合并冠心病者需联用他汀类药物（如阿托伐他汀）。
（注：以上内容基于《中国高血压防治指南2023年版》，具体治疗需由医生结合个体情况制定方案，药物名称仅作举例，非用药指导。）
