胫骨骨折术后功能锻炼需分阶段进行：术后1~2周以踝泵运动为主促进循环，术后2~12周逐步开展膝关节屈伸及部分负重训练，术后12周以后强化下肢肌力与关节功能恢复，所有阶段均需结合影像学检查确认骨折愈合情况调整训练强度。
一、早期（术后1~2周）：踝泵运动为主。该阶段以促进血液循环、预防深静脉血栓为核心目标，具体方法为足背伸至最大角度保持5秒，跖屈至最大角度保持5秒，每组20~30次，每日3~4组，同时可进行股四头肌等长收缩训练（大腿肌肉绷紧后放松）。老年患者需控制训练强度避免肌肉疲劳，儿童训练需家长辅助完成动作，糖尿病患者需关注伤口愈合情况，若出现局部渗液需暂停活动。
二、中期（术后2~12周）：膝关节屈伸与部分负重训练。此阶段重点恢复关节活动度与适应负重，方法包括被动屈膝（借助他人辅助逐步增加角度至90°）、主动屈伸（自主控制范围），同时在医生指导下使用双拐进行部分负重行走（初始体重的30%~50%），每日累计训练20~30分钟。需每4周复查X线评估骨痂生长，避免过度负重导致内固定松动。女性因骨质疏松风险需加强钙质摄入，肥胖者建议在减重期间同步进行低冲击训练（如游泳）。
三、后期（术后12周以后）：肌力强化与关节功能恢复。骨折基本愈合后，需通过渐进抗阻训练提升下肢肌力，如直腿抬高（每组15次，每日3组）、靠墙静蹲（每次保持30秒，逐步延长至2分钟）、提踵练习（单腿站立，每次10次）。可结合平衡训练（如单腿站立闭眼）提升稳定性，日常活动中逐步过渡至正常行走。运动员需在术后16周后开始专项动作模拟，避免过早进行跳跃、扭转训练。长期熬夜者需调整作息，训练后补充蛋白质促进肌肉修复。
四、特殊人群注意事项。儿童患者骨骼愈合速度快，可在医生指导下提前至术后6周开始负重训练，但需佩戴护具保护；老年患者训练时需使用防滑鞋，避免跌倒风险，建议在康复师监督下进行；糖尿病患者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下再开展训练，训练期间观察足部血运与伤口愈合情况；高血压患者需监测运动中血压变化，收缩压＞160mmHg时暂停训练。
