股藓是皮肤癣菌引起的腹股沟会阴肛周皮肤真菌感染,病因是皮肤癣菌感染,症状为初期小片红斑后扩展成环状多环状斑片伴相关表现及瘙痒,诊断靠典型表现结合真菌镜检或培养,治疗用抗真菌药,预防要保持皮肤清洁干燥、不共用物品、及时治他处真菌感染、控体重、控血糖等。

股藓是一种由皮肤癣菌引起的发生在腹股沟、会阴和肛周皮肤的皮肤真菌感染。
病因:主要是红色毛癣菌、须癣毛癣菌等皮肤癣菌感染所致。这些真菌喜欢温暖潮湿的环境,当人体腹股沟等部位局部环境温暖潮湿,且皮肤有破损时,就容易受到皮肤癣菌的侵袭而发病。比如,一些人出汗较多,尤其是肥胖者,局部透气性差,容易滋生真菌引发股藓;还有长期穿紧身不透气内裤的人,也增加了股藓的发病风险。
症状:初期表现为小片红斑,随后红斑逐渐向外扩展,形成边界清楚的环状或多环状斑片,边缘隆起,伴有丘疹、水疱、鳞屑等,中央区域炎症相对较轻。患者常感到瘙痒,搔抓后可能会引起皮肤破损、继发感染等情况。不同人群表现可能略有差异,比如儿童患者,由于皮肤比较娇嫩,症状可能相对更明显,瘙痒感可能更强烈,且搔抓后皮肤损伤可能更易扩散;而成年男性如果有久坐、会阴部不透气等情况,也容易患股藓。
诊断:医生通常根据典型的临床表现,如环状红斑、瘙痒等,再结合真菌镜检或真菌培养来确诊。真菌镜检可以在病变部位刮取皮屑,在显微镜下找到真菌菌丝或孢子;真菌培养则能进一步明确致病的真菌种类,有助于针对性治疗。
治疗:主要是使用抗真菌药物,如外用的酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等,对于病情较严重或外用药物效果不佳的患者,可能会考虑口服抗真菌药物,如伊曲康唑等,但具体药物的使用需要医生根据患者的具体情况来判断,一般不建议自行随意用药。
预防:要保持皮肤清洁干燥,尤其是会阴部等部位,勤洗澡、勤换内裤,穿着宽松透气的衣物;避免与他人共用毛巾、浴盆等个人物品;如果有手足癣等其他部位的真菌感染,要及时治疗,防止自身传播引发股藓。对于肥胖者,要注意控制体重,保持局部通风;糖尿病患者等免疫力较低的人群,更要注意保持皮肤的清洁和干燥,积极控制血糖,因为这类人群更容易发生真菌感染。