孕晚期饮食需在保证营养均衡基础上，重点关注热量适度增加、关键营养素补充及体重合理增长，同时规避高风险食物，预防妊娠并发症并为分娩储备能量。
一、热量与体重管理
每日热量较孕前增加约340千卡（参考《中国居民膳食指南2022》），优先选择优质蛋白（鱼类、瘦肉）、全谷物替代精制碳水；
体重增长控制在每周≤0.5kg，总增重建议5-10kg（BMI≥24者适当减少至3-8kg），避免胎儿过大或妊娠糖尿病风险；
主食以杂粮饭、全麦面包替代白米白面，加餐选择原味酸奶、水煮蛋，避免蛋糕、薯片等高热量零食。
二、关键营养素补充
蛋白质每日需增加15g（如每日100g瘦肉+500ml牛奶），促进胎儿器官发育及母体组织修复；
铁元素摄入增至20mg/日（每周2-3次动物肝脏），搭配富含维生素C的橙子、番茄，增强吸收（避免与茶同服）；
钙推荐量1000mg/日（500ml牛奶+200g豆腐），预防母体骨质疏松及胎儿骨骼发育不良；
膳食纤维每日25-30g（全谷物、绿叶菜、西梅），改善便秘并稳定血糖。
三、饮食禁忌与安全规范
严格避免生食（刺身、生腌、未煮熟肉类），降低李斯特菌感染风险；
高糖食物（奶茶、糕点）每日摄入≤1次，控糖同时避免血糖波动；
刺激性食物（辣椒、酒精、浓咖啡）需减少，每日咖啡因≤200mg（约1杯美式咖啡）；
加工食品（腌制品、罐头）尽量不吃，选择新鲜食材并彻底清洗。
四、特殊情况饮食调整
妊娠糖尿病孕妇：主食减量至每餐50-75g，以杂豆饭、玉米替代白米，少食多餐（每日5-6餐）；
妊娠高血压孕妇：每日盐摄入≤5g（约一平啤酒瓶盖），增加深绿蔬菜（菠菜）、香蕉等高钾食物；
多胎孕妇：额外补充蛋白质至1.2g/kg体重，每日增加100g瘦肉+200ml牛奶，钙摄入增至1200mg/日。
五、特殊人群注意事项
高龄孕妇（≥35岁）代谢减慢，需减少高糖高脂食物，增加膳食纤维预防便秘；
有甲状腺疾病孕妇：甲亢者需低碘饮食（避免海带、紫菜），甲减者适当增加碘摄入；
体重不足孕妇（BMI<18.5）：每周增加2-3次坚果、牛油果等高热量密度食物，每日加餐1-2次。
